在户外光照下度过的时间与精神障碍的动态发展有关：一项在英国生物银行进行的前瞻性研究

时间：2026年5月30日

来源：Public Health

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李小迪|傅希航|高欣欣|左倩琳|秦世凡|吴静教育部与环境保护部联合环境与健康重点实验室，华中科技大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系，中国湖北省武汉市港港路13号，430030摘要目的生态学研究强调了阳光在精神障碍（MD）发展中的作用，但关于个体层面的阳光暴露及其对精神障碍动态

李小迪|傅希航|高欣欣|左倩琳|秦世凡|吴静

教育部与环境保护部联合环境与健康重点实验室，华中科技大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系，中国湖北省武汉市港港路13号，430030

摘要

目的

生态学研究强调了阳光在精神障碍（MD）发展中的作用，但关于个体层面的阳光暴露及其对精神障碍动态进展影响的证据仍然有限。

研究设计

前瞻性队列研究。

方法

数据来源于英国生物银行（UK Biobank）数据库。通过问卷调查获取了参与者的自我报告的阳光暴露情况。使用限制性三次样条（RCS）模型和Cox模型来探讨阳光暴露与首次精神障碍（FMD）、精神障碍共病（MDM）以及全因死亡之间的关联。多状态模型用于分析阳光暴露对精神障碍发展轨迹的影响。最后，评估了季节性和性别差异对这些关联的影响。

结果

本研究共纳入273,261名参与者，其中33,964人发展为首次精神障碍（FMD），8,306人发展为精神障碍共病（MDM），17,233人死亡。研究发现阳光暴露与FMD、MDM和死亡之间存在非线性关系，每天1.5小时的阳光暴露风险最低。多状态模型显示，每天超过1.5小时的阳光暴露显著增加了从基线到死亡或FMD的转化风险，尤其是抑郁症、痴呆症和物质使用障碍。此外，过量的阳光暴露还显著增加了从FMD到MDM的转化风险，尤其是从焦虑症或痴呆症到MDM的转化风险。同时观察到阳光暴露对精神障碍转化的季节性和性别相关影响。

结论

适当的阳光暴露可能在精神障碍的进展中起着关键作用。我们的发现可以为采用阳光暴露作为预防和管理精神障碍的策略提供证据支持。

引言

精神障碍（MD）虽然隐蔽，但仍是全球十大主要疾病负担之一，造成严重的公共卫生问题。¹患有精神障碍的人患其他类型精神障碍、各种一般疾病和早死的风险增加。²尽管已经研究并应用了与精神障碍相关的风险因素、筛查工具和治疗方法，但目前的预防和治疗措施仍不尽如人意。探索整个精神障碍过程中的可改变生活方式因素对于改善其预防和临床管理至关重要。

日光是最重要的“生物钟调节器”，对调节昼夜节律至关重要，而昼夜节律与精神障碍的病理生理机制密切相关。³^,⁴因此，光照治疗（BLT）已被用于临床实践，并被认为是一种有前景的非药物干预方法。⁵^,⁶然而，鉴于尚未制定光照治疗的标准指南，且不自然的光线可能会引起头痛和眼睛刺激等副作用，目前尚不宜在实践中常规使用BLT。⁵尽管研究表明阳光暴露对人类健康具有双重影响，但适量的日光有益于健康促进，且大多数人都能获得，这可能有助于精神障碍的预防和治疗。然而，目前只有少数研究探讨了阳光暴露对精神障碍的影响，主要集中在单一精神障碍的发生上。⁷^,⁸⁹^,¹⁰由于精神障碍之间的表现相似性和遗传相关性，精神障碍共病（MDM）在普通人群中非常普遍，但目前尚无研究同时评估阳光暴露对精神障碍进展的影响。²^,¹¹

本研究旨在基于英国生物银行（UKB）的数据，探讨阳光暴露与精神障碍整个发展轨迹之间的关联，即从无精神障碍状态到首次精神障碍（FMD），再到精神障碍共病（MDM），最终到死亡。同时也会评估阳光暴露对特定类型精神障碍进展的影响。我们的研究可能在一定程度上为精神障碍的预防和干预提供额外的证据。

章节摘录

研究人群

UKB的参与者来自2006年至2010年间英格兰、威尔士和苏格兰的22个评估中心，有关UKB的详细信息已在其他地方描述。¹²所有参与者均提供了书面知情同意书，UKB研究获得了西北国家卫生服务多中心研究伦理委员会的批准。本研究使用的研究申请编号为“88159”。

在本研究中，基线时患有任何类型精神障碍（字段130836–130991）的参与者被纳入研究。

人群特征

本研究共纳入273,261名参与者，平均年龄为56.4岁（标准差：8.1岁），其中52.9%为女性。在平均12.3年的随访期间，33,964人（12.4%）至少患有一种精神障碍，其中8,306人（24.5%）发展为精神障碍共病（MDM），17,233人（6.3%）死亡（图2）。与随访期间未患任何精神障碍的参与者相比，患有FMD、MDM或死亡的人年龄较大、教育水平较低、体力活动较少、社会经济地位较高。

讨论

本研究基于大型队列研究，使用多状态回归模型探讨了阳光暴露与精神障碍进展之间的关联。我们发现，平均每天1.5小时的阳光暴露者患FMD、MDM和死亡的风险最低。此外，平均每天超过1.5小时的阳光暴露会增加多种疾病转化的风险。进一步分析特定疾病的转化情况时，发现阳光暴露对特定类型精神障碍的进展有不同的影响。