HIV感染者在18个月后的体液免疫和细胞免疫反应虽然具有持久性，但已出现减弱现象，尤其是在针对猴痘病毒的免疫反应方面

摘要

背景

猴痘病毒（MPXV）是一种人畜共患的正痘病毒（OPXV），在2022年多国疫情爆发后再次成为全球公共卫生问题，该疫情对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者造成了不成比例的影响。2023年7月，美国国立卫生研究院将MPXV列为导致艾滋病的机会性感染，这凸显了了解免疫功能低下人群免疫特征的紧迫性。现有研究关于HIV感染者（PWH）中针对MPXV的体液免疫和细胞免疫的持久性和协调性的数据非常有限。此外，同时感染MPXV是否会影响HIV感染者的HIV特异性免疫仍不清楚。我们的目标是评估针对MPXV的免疫反应的持久性，比较HIV感染者与未感染HIV者（PWoH）的免疫特征，并评估MPXV共感染对HIV特异性免疫的影响。

方法

我们进行了一项前瞻性免疫学分析，研究对象包括28名HIV感染者和13名未感染HIV但确诊MPXV感染者。在感染后1-2周、1-6个月和12-18个月时采集了外周血样本。使用ELISA检测血浆中针对MPXV抗原的IgG水平。通过流式细胞术，利用激活诱导标记物和细胞内细胞因子染色方法评估了针对痘病毒和HIV的记忆T细胞（T_m）反应。

结果

无论HIV感染状态如何，MPXV感染都能引发持续长达18个月的体液免疫和细胞免疫反应。然而，HIV感染者表现出较弱的MPXV特异性抗体反应、较低的痘病毒特异性T_m细胞频率以及较弱的细胞多功能性。值得注意的是，HIV感染者的免疫协调性受损，表现为体液免疫和细胞免疫反应之间的一致性减弱、CD4⁺和CD8⁺ T_m细胞亚群之间的相互作用紊乱，以及抗体水平的一致性降低。此外，无论是否曾感染MPXV，接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者体内的HIV特异性T_m细胞反应仍然保持稳定。

结论

MPXV感染在HIV感染者和未感染HIV者中均引发了持久的细胞免疫和体液免疫反应。然而，HIV介导的免疫失调削弱了这些免疫反应的强度和协调性。