维持性血液透析患者的患者参与度及其影响因素：一项在中国进行的横断面研究

摘要

目的

本研究旨在调查接受维持性血液透析（MHD）患者的患者参与度现状，并确定其影响因素。

方法

2024年5月至7月期间，对中国太原市四家三级医院的200名MHD患者进行了横断面研究。采用方便抽样方法收集数据。使用患者参与度量表（PAM-13）、慢性病管理自我效能量表（SECD6）、血液透析自我管理工具（HD-SMI）、Herth希望指数（HHI）和社会支持评定量表（SSRS）进行数据收集。同时记录了患者的社会人口统计学和临床变量。通过单变量分析、皮尔逊相关性和多元线性回归来探讨患者参与度与潜在相关因素之间的关系。

结果

平均PAM得分为50.29±12.01，71.5%的患者被归类为第1或第2级，表明患者参与度较低至中等。较高的患者参与度与较高的教育水平、使用降钾药物、完全的自我护理能力以及目标范围内的血红蛋白水平显著相关。相关性分析显示，PAM得分与SECD6、HD-SMI、HHI和SSRS得分呈正相关（p<0.001）。多元回归分析确定教育水平、使用降钾药物、自我护理能力、血红蛋白水平、自我效能、自我管理能力、希望和社会支持是显著的独立预测因素，这些因素共同解释了41.7%的参与度得分变异。

结论

调查结果显示，接受MHD的患者参与度普遍较低，受临床、功能性和心理社会因素的共同影响。这些发现强调了需要采取有针对性的、多维度的干预措施，以提高MHD患者的参与度和自我管理能力。