学校照明的自然实验：观察性证据表明，远红光照射与中国维吾尔族学童近视进展减缓之间存在关联

摘要

背景

儿童近视是一个全球范围内日益严重的问题。在中国新疆的一所小学中，一些教室安装了远红/近红外（FR/NIR）照明系统，而其他教室则继续使用传统的照明方式。这项自然实验使我们能够测试日常暴露在FR/NIR光线下是否与维吾尔族儿童的近视进展减缓有关——尽管维吾尔族儿童的近视率很高，但这一群体往往被忽视。

方法

在这项为期一年的前瞻性观察性队列研究中，我们邀请了所有符合条件的二年级和三年级维吾尔族儿童参与。根据教室原有的照明条件（FR/NIR增强型 vs. 传统照明型）将参与者分为不同的组别。主要研究结果是眼轴长度（AL）的变化；次要研究结果是球镜等效屈光度（SER，计算方式为球镜 + ½ 柱镜）的变化。为了控制混杂因素，我们采用了倾向得分匹配（PSM）方法，并通过敏感性分析（ANCOVA 和 IPTW-ANCOVA）来评估研究结果的稳健性。

结果

经过倾向得分匹配后，共有82名参与者被纳入研究（每组41名）。FR/NIR增强型教室中的儿童眼轴长度增加幅度显著小于传统照明型教室中的儿童（分别为0.19 ± 0.09毫米 vs 0.34 ± 0.12毫米），平均差异为-0.15毫米（95%置信区间：-0.20至-0.10；P < 0.001）。FR/NIR增强型教室中的儿童近视度数变化也更为轻微（分别为-0.12 ± 0.46屈光度 vs -0.52 ± 0.59屈光度），平均差异为0.40屈光度（95%置信区间：0.16至0.64；P < 0.001）。亚组分析显示存在年龄相关的差异。

结论

在一年的时间里，FR/NIR增强型照明教室中的儿童眼睛生长速度较慢，近视度数变化也较小。经过仔细的统计调整后，这些结果表明改变教室照明方式可能是一种简单、被动的方法，有助于在群体层面控制近视问题。