关怀伦理与人工智能时代下的关怀模式转变

摘要

背景

将人工智能（AI）和护理机器人整合到医疗保健中引发了一个核心伦理问题：什么是护理，当机器执行护理任务时，应该如何提供护理？主流的AI伦理框架，包括原则主义、义务论和后果论，主要关注公平性、责任和结果。虽然这些方法很重要，但它们往往将护理主要视为技术合规或效率，忽视了护理的关系性和评估性方面。

方法

本分析采用了一种基于护理和关系伦理的规范性、概念性方法，研究了基于责任、结果和美德的护理框架，以突出它们与作为结构化道德实践的护理伦理之间的差异。特伦托提出的护理四个阶段（关注、责任、能力和响应）被用作评估护理中道德劳动的框架。文中还使用了关于医疗保健中社交机器人的文献作为例证。概念分析比较了人类护理的人际和道德维度与AI交互的形式，指出了当机器中介或执行护理任务时所发生的变化。

结果

分析表明，尽管AI系统可以提高监测、协调和任务执行效率，但它们并不承担道德责任，也无法提供护理所需的关系性和评估性工作。社交和辅助机器人通过将关注力转向感知、责任转向监督、能力转向优化以及响应转向适应性反馈来重新组织道德劳动。这些变化在功能上类似于护理，但并未再现真正护理所具有的道德参与性。

结论

护理伦理阐明了护理的道德实践，以及这些实践如何通过AI融入医疗保健关系而发生转变。由于护理涉及脆弱性、相互依赖性和判断力，因此不能仅仅依赖效率。从护理伦理的角度来看，AI并没有取代道德劳动；相反，它以某种方式重新组织了道德劳动，从而减少了进行真正护理的条件。将护理伦理纳入AI治理框架中，为评估这些技术不仅做了什么，还评估了它们对护理道德实践造成的影响提供了工具。