女性是美国军队中增长最快的人群，并面临更高的酒精相关问题风险。在平民人群中，母亲身份通常能防止酒精滥用；然而，尚不清楚预备役士兵多重、竞争且相互交织的角色要求是否会复杂化这一现象。研究人员假设，平民母亲报告的酒精问题将少于非母亲，但这种保护效应不会延伸至具有军事角色的女性。数据来源于“行动：安全”（SAFETY，士兵与家庭历年精益求精）项目中的女性（N=411）。酒精使用障碍识别测试（AUDIT）用于评估酒精使用情况（AUDIT总分、AUDIT ≥ 8分、消耗量、依赖性、酒精相关伤害），患者健康问卷评估抑郁症状，DSM-5创伤后应激障碍检查表评估创伤后应激障碍（PTSD）。t检验和卡方检验用于比较潜在协变量。逻辑回归和负二项回归分析分别检验了平民和军事女性基于母亲身份的酒精使用结局。调整模型控制了母亲的年龄、教育程度、抑郁和PTSD症状。母亲身份显著影响酒精使用结局。与非母亲相比，平民母亲在所有未调整和调整模型中报告的酒精相关问题均显著更少（ps < 0.05）。然而，在美国陆军预备役（USAR）/国民警卫队（NG）角色的女性中，任何酒精使用结局均未因母亲身份而存在显著差异。母亲身份与平民女性较低风险的酒精使用相关。然而，这种保护性关系在美国陆军预备役/国民警卫队角色的女性中并未观察到。后续研究需要帮助更好地理解军人母亲的酒精使用情况。
在军事人群及其相关研究中，女性健康与行为问题，特别是酒精使用障碍（AUD）的预防与干预，长期处于相对滞后的状态。随着美军中女性比例的持续增长，尤其是在美国陆军预备役（USAR）和国民警卫队（NG）等后备力量中，这一群体的心理健康与物质使用风险，特别是酒精滥用问题，因其独特的职业环境与多重社会角色交织而亟待深入探究。在一般平民人群中，母亲身份通常被视为一种保护因素，与较低的酒精使用风险相关。然而，对于同时承担军人、平民及母亲等多重竞争性角色的USAR/NG女性士兵而言，这种保护效应是否依然存在，目前缺乏实证研究。本研究旨在填补这一空白，通过比较分析USAR/NG士兵与平民女性中母亲身份与酒精使用结局的关系，为制定针对性的预防和支持策略提供科学依据。论文发表在《Journal of Behavioral Medicine》。
研究人员采用的关键技术方法如下：本研究的数据来自一项名为“行动：安全”（Operation: SAFETY）的队列研究基线数据。参与者为来自纽约州47个单位的美国陆军预备役（USAR）和国民警卫队（NG）士兵及其伴侣。本研究具体聚焦于其中的女性参与者（N=411），包括现役USAR/NG士兵及其平民伴侣。酒精使用情况通过酒精使用障碍识别测试（AUDIT）进行评估，该测试包含总分及消耗量、依赖性和酒精相关伤害三个分量表。抑郁症状使用患者健康问卷（PHQ-8）测量，创伤后应激障碍（PTSD）症状使用DSM-5版PTSD检查表（PCL-5）评估。母亲身份通过询问当前子女数量进行二分法分类。统计分析主要采用t检验、卡方检验、逻辑回归以及负二项回归模型，在分析平民和军事女性时分别进行，并调整了年龄、教育水平、抑郁和PTSD症状等协变量。
研究结果分为以下几个部分。首先，在基线特征比较中，研究发现，在平民和USAR/NG女性群体中，母亲显著比非母亲年长。在平民女性中，母亲的教育程度（获得大学学位的比例）低于非母亲。其次，在母亲身份对酒精使用结局的影响方面，研究结果显示了明显的群体差异。在平民女性模型中，无论是未调整还是调整了协变量（年龄、教育水平、抑郁和PTSD）的模型，母亲身份均与较低的酒精使用结局显著相关。具体表现为，与非母亲相比，平民母亲的AUDIT总分更低（调整后发病率比IRR=0.55）、AUDIT ≥ 8分的可能性更小（调整后比值比OR=0.18）、消耗量、依赖性以及酒精相关伤害得分也均显著更低。值得注意的是，在调整模型中，较高的抑郁症状评分与更差的酒精使用结局（AUDIT总分、消耗量和依赖性）显著相关。然而，在USAR/NG女性模型中，无论在未调整还是调整模型里，母亲身份与任何酒精使用结局（AUDIT总分、AUDIT ≥ 8分、消耗量、依赖性、酒精相关伤害）均未显示出统计学显著关联。在该群体的调整模型中，PTSD症状评分与AUDIT总分和消耗量呈正相关，而更高的教育水平则与更高的消耗量和酒精相关伤害得分相关。
研究结论指出，在平民女性中，母亲身份确实起到了保护作用，与较低风险的酒精使用行为相关。然而，这一保护性关联在美国陆军预备役/国民警卫队女性士兵中并未被观察到。这表明，对于承担多重复杂且竞争性角色（如军事服务、平民生活和母亲责任）的女性而言，母亲身份的传统保护效应可能被削弱或抵消。研究结果强调了在理解女性酒精使用行为时，必须考虑其社会角色和职业背景的交互影响。军事职业特有的压力源，如部署相关的压力、育儿挑战以及角色冲突，可能与母亲身份产生复杂的相互作用，从而改变了其对酒精使用的影响。这一发现对于针对军人母亲群体的心理健康促进和物质滥用预防项目的设计具有重要启示。未来的研究需进一步纵向追踪，并纳入更多因素，以更深入地阐明USAR/NG女性士兵中，母亲身份、军事服务经历与酒精使用轨迹之间复杂的关联机制。
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