摘要
背景
本研究探讨了PI3K-AKT-mTOR通路的激活状态及其与口腔鳞状细胞癌（OSCC）中PD-L1表达的关联。然而，该通路如何与PD-L1相互作用以及如何影响OSCC的预后目前尚未得到充分关注。
方法
我们回顾性分析了2021年1月至2023年12月期间在一家三级医院接受根治性手术治疗的原发性OSCC患者的80例数据。肿瘤组织和正常组织接受了四种标志物（p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、PD-L1）的染色检测。分析了标志物与临床病理学特征之间的关联。生存分析采用Kaplan-Meier方法和log-rank检验；独立预测因子分析采用多变量Cox模型。
结果
肿瘤阳性率分别为：p-PI3K 58.8%、p-AKT 62.5%、p-mTOR 51.3%（所有指标均显著高于正常水平，P<0.001）。这三个指标均与肿瘤晚期阶段和淋巴结转移相关（P<0.05）；p-PI3K和p-AKT还与肿瘤分化不良相关。PD-L1阳性率为41.3%。p-AKT与PD-L1之间存在显著相关性（r=0.352，P=0.001），在p-AKT阳性的患者中，PD-L1阳性率为54.0%，而在p-AKT阴性的患者中为20.0%（P=0.004）。单变量分析显示，每个标志物均预示着更短的生存时间。多变量独立预测因子为p-AKT（HR=2.156）和淋巴结转移（HR=2.458）。
结论
OSCC肿瘤经常激活该通路，这与其侵袭性行为相关。p-AKT阳性与生存率低以及PD-L1过表达的双重关联表明，该通路在为患者制定结合靶向治疗和免疫检查点阻断的治疗方案时具有潜在价值。
