背景：艺术疗法因其在心理健康保健中的有效性而日益受到认可，同时数字技术正迅速改变服务提供方式和可及性。然而，艺术治疗师实施数字心理健康保健所需的能力仍未得到充分研究。本研究旨在识别并绘制这些能力，并将其与相关的数字领域和簇对齐。方法：一项遵循PRISMA-ScR和Arksey与O’Malley五步框架的范围综述，在PubMed、Scopus和ProQuest中进行了系统检索，以全面梳理相关研究。结果：本范围综述识别出成人心理健康保健中艺术治疗师的49项独特数字能力，系统性地组织为三个簇下的12个领域：数字基础（Digital Foundations）、数字临床实践（Digital Clinical Practice）以及数字参与与管理（Digital Engagement & Management）。最常被提及的领域是以患者为中心的应用与教育、远程护理以及临床护理，其中数字患者参与、远程患者监测和数字治疗系统等能力被引用最多。结论：本范围综述为数字心理健康保健中的艺术治疗师建立了一个基础性能力框架，用以指导实践标准化、教育和未来研究。
**引言**
**艺术疗法与心理健康**：艺术疗法是利用视觉艺术、音乐、舞蹈和戏剧等创造性媒介来支持心理健康和应对挑战的心理治疗干预。其特点是提供非语言的情感探索和自我反思渠道，特别适用于具有创伤、述情障碍（alexithymia）或沟通障碍的来访者。在现代护理中，艺术疗法整合于住院、门诊和社区环境，常与药物或认知行为治疗互补。
**成人数字心理健康保健中的艺术治疗师**：数字化已重新定义艺术疗法，需要与数字心理健康框架对齐。循证服务现已包括远程治疗（teletherapy）、虚拟现实（VR）和人工智能（AI）平台。例如，戏剧治疗师使用基于化身的环境治疗社交焦虑，AI系统如DeepThink通过实时艺术创作分析情绪。
**研究方法**
本研究采用范围综述方法来映射艺术治疗师在数字心理健康保健中所需要的能力。该方法适用于复杂且证据多样化的新兴领域。研究过程遵循Arksey和O’Malley的阶段：确定研究问题，选择并绘制研究图表，以及整理和报告结果。遵循PRISMA-ScR指南以确保透明度和严谨性。
**结果**
**艺术治疗师的数字能力框架**：共识别出261个指代数字能力的初级编码，总计49项独特的数字能力，这些能力被系统性地组织成一个层级结构，反映出艺术治疗师的数字能力框架。该框架包含12个领域：
- 基础计算机/平板/移动应用使用与互联网技能 (n=7)
- 伦理/法律/法规 (n=6)
- 隐私与安全 (n=16)
- 临床护理 (n=50)
- 数据分析 (n=23)
- 健康数据/记录管理与临床文档 (n=2)
- 远程护理 (n=64)
- 研究 (n=5)
- 数字健康素养 (n=11)
- 以患者为中心的应用与教育 (n=68)
- 实践管理/行政 (n=2)
- 提供者培训与教学 (n=7)
进一步的主题分析揭示出三个连接相关能力领域的主要簇（见表3）：
- **数字基础（Digital Foundations）** (11%, n=29)
- **数字临床实践（Digital Clinical Practice）** (54%, n=142)
- **数字参与与管理（Digital Engagement & Management）** (34%, n=90)
**数字基础（Digital Foundations）**：
该簇包含支撑艺术疗法中所有形式数字参与的核心能力，使从业人员能够安全、有效且合乎伦理地使用数字设备、应用程序和基于互联网的技术。
- **基础计算机/平板/移动应用使用与互联网技能**：包括操作设备、管理文件、安装应用程序和导航在线资源的基础能力。被引用最多的能力是互联网素养，它实现了对远程治疗、社交连接和在线工具的访问。
- **伦理、法律与法规**：涉及与技术或数字健康数据相关的法律或法规知识。数字健康伦理要求在使用数字平台时确保保密性、专业性和包容性。
- **隐私与安全**：侧重于保护健康相关数据。数字患者隐私保护来访者在在线会话和交流期间的个人和创造性材料。
**数字临床实践（Digital Clinical Practice）**：
该簇指的是将数字工具和系统整合到艺术疗法中进行来访者评估、干预、监测、临床文档、数据分析、研究以及提供面对面和远程治疗服务所需的能力。
- **临床护理**：涉及数字技术的知识和应用，例如数字治疗系统如虚拟现实和远程医疗，数字社交互动技术促进小组参与和情感联系，数字临床结果监测使用生物反馈和分析进行个性化护理。
- **数据分析**：包括应用数字技术解释治疗数据所需的能力，例如统计分析、健康数据分析、基于机器学习（Machine learning-based）的分析、生物传感器数据分析。
- **健康数据/记录管理与临床文档**：涉及健康数据访问、信息治理和记录保存标准的知识，包括临床编码。
- **远程护理**：涉及实施远程医疗的技能，包括设备和平台管理。远程患者监测通过物联网（IoT）框架和视频平台实现持续的治疗支持。远程会议平台如Zoom用于维持治疗关系和群体凝聚力。混合护理模式平衡了面对面和远程参与。
- **研究**：涉及使用数据信息学进行评估，例如数字曼陀罗协议、音乐治疗中的回顾性电子健康记录分析。
**数字参与与管理（Digital Engagement & Management）**：
该簇包含应用数字解决方案以增强来访者参与、支持自我管理和教育、促进专业发展以及确保艺术疗法中有效实践管理所需的能力。
- **数字健康素养**：涵盖医学信息学、信息与通信技术（ICT）、电子健康（eHealth）和移动健康（mHealth）的知识。数字创造性自我参与支持通过艺术应用程序、沉浸式VR和数字音乐技术进行表达和保护隐私。
- **以患者为中心的应用与教育**：涉及使用面向来访者的技术和定制化数字资源。来访者数字参与，支持参与和创造性自我表达，被广泛引用。包容性数字健康平台改善了远程和多样化群体的可及性。个性化数字健康工具包括心理健康应用、基于正念的艺术治疗。其他能力还包括来访者数据利用、基于化身的工具以及通过数字工具进行症状管理。
- **实践管理与行政**：涉及使用数字治理框架进行安全的电子患者记录系统。
- **提供者培训与教学**：涵盖使用数字平台进行临床教育、督导和包容性实践的能力。
**讨论**
本范围综述将49项数字能力组织为三个簇下的12个领域。研究结果强调了以患者为中心的应用与教育（n=68）、远程护理（n=64）和临床护理（n=50）的突出地位，而数据分析（n=23）的代表性则较少，这凸显了数字艺术疗法中的关系性、临床性和评估性需求。
数字临床实践（Digital Clinical Practice）的突出地位反映了艺术疗法中远程医疗、虚拟现实、远程监测和数字治疗系统的迅速扩展。然而，数字艺术疗法能力不能简化为操作平台或应用工具，它需要判断何时技术能增强治疗目标，何时可能稀释感官或具身过程，以及如何在不丧失治疗意图的情况下调整创造性媒介。
数字参与与管理（Digital Engagement & Management）强调了数字实践中的关系性和参与性需求。在以患者为中心的平台、创造性自我参与、在线社区和个性化数字健康方面的能力表明，参与是一个核心的临床问题，而非技术附加项。
尽管数字基础（Digital Foundations）是最小的簇，但其代表性不足在临床上具有重要意义，而非边缘问题。在数字伦理、隐私、网络安全、同意和法律合规方面的能力是安全实践的先决条件，其相对有限的存在表明数字临床方法的创新可能比保护来访者、治疗师和创造性材料所需的基础治理进展得更快。
本综述识别出的若干能力似乎是艺术疗法所特有的，并且在更广泛的框架中未被充分涵盖，包括基于VR的艺术创作、AI辅助的音乐或图像创作、基于化身的戏剧疗法、数字运动实践以及来访者生成的创造性材料的管理。这些能力要求治疗师将技术知识与对符号、具身、即兴、审美过程和治疗意义的特定模式理解相结合。
