摘要
背景
关于开始服用阿司匹林或非阿司匹林类非甾体抗炎药（NSAIDs）是否可能通过血尿揭示未知的膀胱癌（BCs）的问题仍存在争议。
研究目的
为了评估这种揭示作用，我们比较了开始服用阿司匹林或NSAIDs的人群与从未服用过这些药物的人群之间的膀胱镜检查率、膀胱镜检查时发现的膀胱癌患病率以及诊断时疾病的侵袭性阶段患病率。
研究方法
利用丹麦基于人群的登记系统，我们确定了2005年至2023年间所有新开始服用阿司匹林或NSAIDs的患者，并为他们匹配了一个从未服用过这些药物的对照组。其次，我们确定了2005年至2022年间首次接受膀胱镜检查的患者，其中一部分人在检查前1年内开始服用阿司匹林或NSAIDs，另一部分人在检查前10年内从未服用过这些药物。通过比较这两组患者，我们计算了1年随访期间的膀胱镜检查风险比、膀胱镜检查时发现的膀胱癌患病率以及诊断时疾病的侵袭性阶段患病率。
研究结果
在50,771名开始服用阿司匹林的患者（中位年龄：67岁，51%为男性）和156,191名开始服用NSAIDs的患者（年龄：45岁，50%为男性）中，与从未服用过这些药物的人群相比，调整后的膀胱镜检查风险比分别为1.54（95%置信区间[CI]：1.38–1.72）和1.56（95% CI：1.43–1.70）。接受膀胱镜检查的患者中，有683名开始服用阿司匹林（年龄：70岁，69%为男性）和1,414名开始服用NSAIDs（年龄：60岁，63%为男性）；标准化发病率比（SMRW）分别为0.97（95% CI，0.76–1.22）和0.65（95% CI，0.51–0.82）。在阿司匹林组和NSAIDs组中，标准化侵袭性阶段患病率分别为0.81（95% CI，0.63–1.03）和1.07（95% CI，0.85–1.34）。
结论
更多的膀胱镜检查以及膀胱癌诊断时较低侵袭性阶段的患病率可能表明，在开始服用阿司匹林的人群中存在无症状膀胱癌的揭示现象。我们未发现开始服用NSAIDs会导致这种情况。
图形摘要
利益冲突声明
Malene Söth Hansen、Uffe Heide-Jørgensen、Jørgen Bjerggaard Jensen和Mette Nørgaard没有需要披露的利益关系。Lars Dyrskjøt与C2i Genomics、Veracyte、Natera、AstraZeneca和Ferring有研究合作协议，并在Ferring、MSD、Cystotech、AstraZeneca和UroGen担任顾问/咨询职务。Lars Dyrskjøt从AstraZeneca、Pfizer和Roche获得了演讲费用，并从MSD获得了旅行支持。临床流行病学部门参与了由多家公司资助的研究项目，这些项目由奥胡斯大学（丹麦）负责管理和实施。
