2型糖尿病诊断后的健康行为变化：一项为期16年的纵向队列研究

Hyo Jin Ro|宋Vogue安

韩国首尔梨花女子大学智能策展系

摘要

研究目的

本研究利用大规模社区纵向队列，分析了在糖尿病诊断前后，吸烟、饮酒、运动和肥胖状况16年的变化趋势。

研究方法

我们分析了韩国基因组与流行病学研究（2003–2018年）中5091名基线时无糖尿病的参与者数据。这些参与者每两年接受一次健康检查以评估其生活方式。在随访期间患上糖尿病的参与者被归为糖尿病组。通过广义估计方程来分析时间趋势、组间差异以及组与时间的交互作用。

研究结果

总体而言，该队列中吸烟（P < 0.001）、饮酒（P < 0.001）和肥胖（P = 0.007）的情况显著下降，而运动量则有所增加（P < 0.001）。值得注意的是，与无糖尿病人群相比，糖尿病组的运动量增加更为显著（组与时间的交互作用，P = 0.035），肥胖程度下降也更为明显（P < 0.001）。而吸烟和饮酒方面则未发现显著的组与时间交互作用。

研究结论

糖尿病诊断与身体活动和体重管理的积极改善相关，这为生活方式干预提供了重要时机。这些研究结果强调了诊断前后这段时间是推动持续生活方式改变的关键时期。这些证据有助于为新发糖尿病患者制定及时、针对性的行为干预措施。

引言

糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素功能受损为特征的代谢性疾病，至今仍是全球性的重大健康问题[1]、[2]。它会导致多种并发症，如中风、高血压、冠状动脉疾病和肾脏功能损害[3]、[4]、[5]，这些并发症会带来严重的健康风险，也凸显出需要有效的管理策略[6]。

尽管糖尿病的患病率和死亡率都很高，但实施有效的预防和管理策略仍可显著减轻其带来的负担[7]、[8]。改善健康行为被认为是预防和管理包括糖尿病在内的慢性疾病、提升整体生活质量的关键因素[9]、[10]。先前的研究显示，糖尿病诊断前体重会逐渐上升，而诊断后则会有所下降[11]。这些研究结果进一步强调了在糖尿病管理中改善健康行为的重要性，这有助于最终获得更好的治疗效果[12]、[13]。

基于此，本研究通过纵向分析探讨糖尿病管理与健康行为之间的关系，旨在找出能够有效促进积极行为改变并改善糖尿病管理的策略，从而提升整体健康状况和福祉。

章节节选

研究人群与数据来源

本研究使用了由韩国国家卫生研究院开展的韩国基因组与流行病学研究（KoGES）中的社区队列数据[14]。具体而言，我们分析了这项长期队列研究的数据，该队列包含40岁及以上的个体。数据涵盖的时间段为2003年至2018年。在最初的10,030名参与者中，我们排除了2,652名有糖尿病史的个体、149名患有癌症或心血管疾病的个体，以及2,138名

研究结果

在16年的随访期间（2001–2018年），共对5091名纵向研究参与者进行了评估。在2003–2004年的研究基线阶段（KoGES第二波调查），所有5091名参与者（100.00%）都提供了有效数据。在随后直至2017–2018年（KoGES第九波调查）的各次双年度调查中，参与者的保留率一直保持较高水平，每次调查的活跃参与率都在72%以上。在最后的16年随访评估阶段（第九波调查），共有3769名参与者

讨论

我们的研究结果表明，在整个随访期间，无论是新发糖尿病组还是非糖尿病组，其健康行为都有显著改善。此外，与新糖尿病组相比，非糖尿病组的运动频率没有显著提高，而肥胖程度则有所降低。

在基线阶段，新发糖尿病组的吸烟者比例高于非糖尿病组，而且吸烟和饮酒的比例在整个随访期间都在持续下降

研究结论

在这项大规模的韩国纵向队列研究中，糖尿病诊断与某些特定健康行为的积极变化相关，尤其是身体活动和体重管理方面。这些研究结果表明，糖尿病诊断后的时期可能是倡导更健康行为的重要机会。虽然吸烟和饮酒方面的变化与非糖尿病组没有显著差异，可能反映了更广泛的趋势，但运动习惯的改善

资金来源

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织提供的任何专项资助。

作者贡献说明

Hyo Jin Ro：撰写——初稿撰写、可视化、软件应用、研究实施、正式分析、数据整理、概念构建。Song Vogue Ahn：撰写——审稿与编辑、验证、监督、方法设计、研究实施、正式分析。

利益冲突声明

作者声明，他们不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。

致谢

本研究的数据来源于韩国基因组与流行病学研究（KoGES；6635-302）。数据提供方为韩国国家卫生研究院和韩国疾病控制与预防局。