基于WHO ICOPE筛查数据的老年人内在能力(IC)百分位数标准构建及临床验证

时间:2025年5月14日
来源:Nature Aging

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来自法国的研究人员de Souto Barreto和陆(音)团队,针对老年综合照护(ICOPE)中内在能力(IC)临床评估标准缺失的问题,利用27,706名基层医疗老年患者的真实世界数据,开发了性别特异性IC百分位数评分系统。该研究通过法国INSPIRE-T队列和巴西ICOPE项目的双重验证,证实IC百分位与共病、衰弱及ADL/IADL功能限制显著相关,为老龄化健康监测提供了标准化临床工具。

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这项突破性研究将世界卫生组织(WHO)提出的"内在能力(Intrinsic Capacity, IC)"概念转化为可操作的临床工具。通过分析27,706名60岁以上基层医疗患者的ICOPE筛查数据,研究者巧妙构建了性别分层的IC百分位曲线——就像绘制儿童生长曲线图那样,为老年人功能健康建立了量化参照系。

这些IC百分位展现出强大的临床预测价值:百分位越低,意味着患者同时面临更多慢性病困扰、更高衰弱风险,甚至基本生活能力(ADL)和复杂日常技能(IADL)的双重衰退。更令人振奋的是,这套评估体系在法国INSPIRE-T高收入队列和巴西中高收入人群中均表现稳健,证明其跨文化适用性。

这项研究为全球老龄化应对提供了"临床导航仪"——通过简单的百分位比较,基层医生就能快速识别高风险老人,及时启动ICOPE综合干预。就像血压计上的数值刻度,IC百分位让抽象的"健康老龄化"变得可测量、可追踪,真正实现了WHO"以人为中心"的老年照护愿景。

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