色觉缺陷与膀胱癌患者的生存率差有关

该研究强调了色觉缺陷如何延迟膀胱癌的诊断，增加死亡风险，并强调了有针对性筛查的必要性。

一项大型电子健康记录研究表明，难以识别尿中无痛血可能会延迟膀胱癌患者的诊断，并恶化色觉缺陷患者的长期生存，突出了症状识别和筛查中被忽视的风险。

根据发表在《Nature Health》杂志上的一项新研究报告，一项大型回顾性分析表明，由于色觉缺陷而无法检测尿液中血液的膀胱癌患者，特别是膀胱癌患者的生存结果可能比没有色觉缺陷的患者更差，特别是在膀胱癌患者中。

错过视觉警告信号可能会延误癌症的诊断

在美国，结直肠癌是男性和女性中第三常见的癌症，膀胱癌是男性中第四大常见癌症。这两种恶性肿瘤与高死亡率有关。

尿血和便血通常分别是膀胱癌和结直肠癌的第一个征兆。患者早期发现这一症状是及时就医的重要指标。

然而，色觉不足的患者延迟疾病诊断的风险更高，因为他们无法检测尿液或粪便中的红色。这在无痛性血尿的情况下尤其重要，即尿中有血而不会引起疼痛。在这种情况下，患者必须依靠尿液中的血液作为寻求医疗照顾的指示。

现有证据表明，色觉缺陷和膀胱癌或结直肠癌患者可能由于缺乏对血液的识别而延迟求诊，这可能随后增加被诊断为更晚期或侵袭性疾病的风险，因为癌细胞可能因为延迟求诊而在被发现之前有额外的时间进展。

鉴于色觉缺陷对癌症诊断的潜在影响，来自哥伦比亚大学、斯坦福大学医学院和美国博蒙特健康中心的研究人员进行了一项研究，探讨色觉缺陷是否与更糟糕的癌症结果有关。

癌症患者视力缺陷的匹配分析

研究人员分析了来自美国卫生组织和国际站点的电子健康记录数据，以评估膀胱癌和结直肠癌患者存在和不存在色觉缺陷的存活率差异。

将135例膀胱癌患者和187例结直肠癌患者与无色觉缺陷的配对患者进行比较。

膀胱癌患者的生存在心血管疾病患者中更差

研究分析显示，膀胱癌合并色觉缺陷患者的总生存期比无色觉缺陷患者短。

死亡率分析显示，色觉缺陷患者组20年死亡风险比无色觉缺陷患者组高52%，风险比为1.52。

然而，在结直肠癌中，色觉缺陷患者和非色觉缺陷患者的生存率没有显著差异。

症状依赖和筛查差距形成了生存差异

该研究发现，色觉缺陷是膀胱癌患者生存率降低和死亡率升高的潜在重要但未被充分认识的危险因素。然而，在结直肠癌患者中没有发现这种风险。作者强调，这些发现是相关的，而不是因果关系，应该谨慎解释，特别是考虑到现有临床细节的局限性。

色觉不足的膀胱癌患者较差的生存结果可能归因于对无痛性血尿的延迟识别，这通常导致癌症在更晚期被诊断出来。虽然这些风险因素应该同样适用于色觉缺陷的结直肠癌患者，但研究并未在这组患者中发现类似的结果，作者指出，这可能反映了有限的统计能力，而不是真正的没有影响。

各种因素可以解释这种差异。在大约80% - 90%的膀胱癌病例中，唯一的初始症状是无痛性血尿，这意味着患者识别尿中有血的能力是寻求医疗救助的唯一指标。

另一方面，早期结直肠癌可能会出现各种其他症状，包括腹痛、排便习惯改变、直肠出血和体重减轻。即使在大便中看不到血的病人身上，这些症状也可能预示着疾病。

筛查是可能解释膀胱癌和结直肠癌患者之间观察到的差异的另一个重要因素。在美国，公共卫生当局建议对45岁及以上的成年人进行结直肠癌筛查。然而，对于无症状膀胱癌筛查没有这样的建议，这进一步增加了漏诊的可能性，特别是在易受伤害的人群中，如色觉缺陷患者。

在美国，色觉筛查不常进行。只有少数州需要在儿童时期进行筛查，大多数色觉缺乏的成年人仍然不知道自己的病情，特别是在症状轻微且不影响日常活动的情况下。

这些因素可能会增加将未确诊的色觉缺陷患者纳入研究组的可能性，潜在地使观察到的关联倾向于低估真实效果。此外，作者指出，癌症分期数据在基础记录中很少，限制了在诊断时对疾病分期的直接评估。

总的来说，这些发现为未来研究是否应该对有色觉缺陷的高危人群进行膀胱癌筛查以提高生存率，以及提高临床对可能影响症状识别的视力限制的认识提供了基础。