代表欧洲结直肠病学学会（ESCP）合作小组进行的国际性粪便失禁审计结果

时间：2025年10月9日

来源：Colorectal Disease

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本研究通过国际多中心前瞻性调查，评估了2023年1月至2月期间1853例失禁患者及363例手术患者的患病率、诊断治疗方式及可及性。结果显示全球失禁患病率为6.3%，女性占75.3%，病因以肛周损伤为主（15.4%），手术以神经调节（28.9%）和括约肌修复（22.0%）为主，但诊疗资源存在显著差异。

摘要

研究目的

本研究的目的是评估全球范围内到结直肠诊所就诊的患者中粪便失禁（FI）的患病率、治疗选择以及诊断和治疗方法的可及性。

方法

2023年1月9日至2月28日期间，对因粪便失禁接受咨询的患者进行了国际性的、前瞻性的、多中心的审计和调查。参与单位包括截至2023年3月28日仍在进行审计的患者。主要测量指标包括临床实践中粪便失禁的患病率、诊断方法、治疗模式以及干预措施的可用性。

结果

共有1853名患有粪便失禁的门诊患者和363名手术患者被纳入研究，占同期总就诊人数的6.3%。大多数患者为女性（75.3%），且多为经产妇（占女性的85%）。患者表现为被动性失禁、急迫性失禁或两者兼有，比例大致相当（分别为34.8%、29.4%和33.7%）。最常见的病因是肛门损伤（手术或产科原因：分别为15.4%和19.8%），但其他外科疾病的比例也较高，如低位前切除综合征（11.1%）和直肠脱垂（12.7%）。在手术审计中（n=363），大多数患者之前已经接受过治疗，包括盆底物理治疗（67.1%）、生物反馈辅助的肠道再训练（51.4%）和护士主导的失禁管理支持（40.5%）。在实施的395项手术中，骶神经调节术最为常见（28.9%），其次是括约肌成形术（22.0%）。在全球实践调查中（n=250名受访者），内肛超声（EAUS）和肛门直肠测压（74.4%）是最常用的诊断工具。