达芬奇Xi机器人系统在腹侧直肠固定术中的效率优势:与传统腹腔镜及Si平台的对比研究

时间:2025年10月11日
来源:Journal of Robotic Surgery

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本研究针对腹腔镜腹侧直肠固定术(LVR)在盆腔狭窄空间操作受限的难题,由单一机构的研究团队回顾性比较了机器人腹侧直肠固定术(RVR,使用达芬奇Si/Xi系统)与LVR的疗效。结果显示,机器人组中位住院时间显著缩短(1天 vs. 2天,p<0.01),且达芬奇Xi系统较Si系统进一步缩短了手术时间和操控台时间(80分钟 vs. 100分钟,p<0.01;55分钟 vs. 68分钟,p<0.01),确立了机器人技术,尤其是Xi系统,在优化直肠脱垂手术结局中的优势地位。

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在治疗直肠脱垂方面,腹腔镜腹侧直肠固定术(Laparoscopic Ventral Rectopexy, LVR)是一种应用广泛的技术,但其发展受限于盆腔狭窄空间内有限的操作范围以及欠佳的人体工程学设计。机器人手术平台的出现,特别是达芬奇Xi(da Vinci Xi)系统,通过提升视觉成像能力和操作精准度,为上述问题提供了解决方案。这项回顾性研究比较了LVR与机器人腹侧直肠固定术(Robotic Ventral Rectopexy, RVR)的结局,并进一步对比了达芬奇Si与Xi两种机器人系统。
该回顾性队列研究分析了由单一术者在单一机构于2019年3月至2024年10月期间连续施行的315例微创腹侧直肠固定术患者。患者被分为腹腔镜组(n=72)和机器人组(n=243),机器人组又细分为Si亚组(n=159)和Xi亚组(n=84)。结局指标包括手术时间、操控台时间、住院时长以及围手术期并发症。
研究结果显示,机器人组的中位住院时间显著短于腹腔镜组(1天 vs. 2天,p<0.01),而两组手术时间相近。既往子宫切除术史与手术时间延长相关,而患者年龄和再次手术则无此关联。与Si平台相比,Xi平台显著缩短了总手术时间和操控台时间(80分钟 vs. 100分钟,p<0.01;55分钟 vs. 68分钟,p<0.01)。这是首项证实机器人辅助技术相较于腹腔镜技术能缩短手术时间的研究。在机器人平台中,达芬奇Xi系统进一步提升了这些优势,在效率上超越了Si平台。这些发现确立了机器人直肠固定术,特别是使用Xi系统,作为优化直肠脱垂综合征外科治疗结局的首选方法。

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