美国急诊科阿片类药物使用率持续下降（2016-2022）：国家处方模式趋势与COVID-19疫情影响分析

本研究基于国家医院门诊医疗调查（NHAMCS）数据，揭示2016-2022年间美国急诊科阿片类药物使用率显著下降（急诊给药从22.4%降至13.9%，出院带药从13.0%降至5.9%），反映了政策干预与多模式镇痛策略的实施成效，为急诊疼痛管理优化提供重要循证依据。

亮点

• 为什么这个主题重要？

阿片类药物流行仍是美国重大公共卫生危机，急诊科（ED）既是阿片类药物的初始暴露关键场所，也是疼痛管理的重要前线。

• 本研究试图说明什么？

本研究评估2016至2022年美国急诊科阿片类与非阿片类镇痛药使用趋势，包括COVID-19大流行期间的变化。

• 关键发现是什么？

2016至2022年间，急诊科阿片类药物使用率从22.4%降至13.9%，出院带药率从13.0%降至5.9%。非阿片类镇痛药使用整体稳定，芬太尼（fentanyl）在腹痛患者中略有增加。所有人群亚组均呈现一致性下降趋势。

• 这些发现对临床实践或公共卫生政策意味着什么？

研究结果表明急诊疼痛管理实践持续转变，需要继续监测以确保安全有效且公平的疼痛管理。

讨论

与既往研究一致，我们对2016-2022年全国急诊处方趋势的分析揭示了受政策演变、文化观念和实践标准塑造的现状。自2016年起乃至COVID-19大流行早期阶段，阿片类药物使用持续稳步下降，而主诉疼痛的患者数量保持稳定。急诊就诊中阿片类药物总体使用频率（急诊期间给药、出院带药或两者兼有）显著下降，反映出临床实践模式的转变。

结论

尽管受到COVID-19大流行干扰，自2016年以来急诊科阿片类药物使用持续稳步下降。该下降既包括出院带药处方，也包括急诊期间的给药。阿片类药物使用的下降体现在所有患者人口统计学特征、医院特征亚组和分析的主诉中。这些发现凸显了急诊疼痛管理正在发生的转变，以及需要持续监测以确保安全、有效和公平的疼痛管理。