基于立体定向脑电图与局部灰质体积差异定位癫痫灶的影像生物标志物研究

本研究针对癫痫灶定位难题，通过结合立体定向脑电图（SEEG）与灰质体积（GMV）分析，发现GMV增加与癫痫灶（EZ）呈正相关，尤其在MRI阳性患者及新皮质区域显著，为无创影像生物标志物开发提供了新方向。

研究团队探索了局部灰质体积（Gray Matter Volume, GMV）差异与立体定向脑电图（Stereotactic Electroencephalography, SEEG）定义的癫痫源性（Epileptogenicity）之间的关联，旨在开发潜在的癫痫灶（Epileptogenic Zone, EZ）影像生物标志物。

方法上，研究者纳入50例SEEG患者与51例年龄性别匹配的非癫痫对照组，采用非参数体素置换检验比较个体T1加权磁共振成像（MRI）数据，生成伪t检验图以反映GMV差异。SEEG触点被分类为：（1）癫痫灶触点（定义为计划用于射频热凝的触点）；（2）活跃刺激区触点（即每个患者中产生前10%棘波、快速波纹^†及HFO*棘波交叉率的触点）。后续采用混合效应逻辑回归与性能分析。

结果显示，在整个队列中GMV增加与EZ触点显著相关（比值比[OR] 1.21, 95%置信区间[CI] 1.11–1.31, p<0.001），MRI阳性组关联更强（OR 1.45, CI 1.28–1.64, p<0.001），但MRI阴性组无显著关联（p=0.621）。中颞叶区域GMV减少与EZ相关（OR 0.53, CI 0.33–0.84, p=0.035），而新皮质区域则呈现相反趋势（OR 1.32, CI 1.21–1.44, p<0.001）。在MRI可见病灶内部，GMV增加与EZ触点正相关（OR 1.50, CI 1.19–1.89, p=0.005）。活跃刺激区分析表明，MRI阳性组中新皮质触点的高棘波（p=0.040）与快速波纹（p=0.008）与GMV增加相关，但MRI阴性组无此现象。

该研究的意义在于揭示了GMV差异与SEEG定义的癫痫源性之间存在区域特异性关联，为新皮质癫痫的影像诊断提供了支持，同时强调了中颞叶结构与新皮质在癫痫机制中的差异，为精准医疗提供了影像学依据。

† 快速波纹（Fast Ripples）为高频振荡（High-Frequency Oscillations, HFOs）的一种亚型。