基于应用程序的远程群组对话干预对疫情期间老年人认知健康及心理社会福祉影响的随机对照试验

时间：2025年10月17日

来源：BMC Geriatrics

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本研究针对COVID-19疫情期间存在主观认知担忧的社区老年人，开发了基于智能手机应用的"照片整合应用程序调节对话"(PICMOA)远程干预方案。通过12周随机对照试验发现，虽然干预组未在认知功能和心理指标上呈现显著改善，但发现智能手机使用熟练度对分类流畅性表现具有调节作用。该研究为数字化老年健康干预提供了重要实施考量，强调设备熟悉度和个性化支持在数字健康干预中的关键意义。

在人口老龄化加剧和COVID-19疫情交织的背景下，老年人社交活动受限导致的认知功能下降和心理社会福祉问题日益凸显。传统面对面干预模式在特殊时期难以实施，而远程数字健康干预又面临老年人数字鸿沟的挑战。日本研究人员在《BMC Geriatrics》发表了一项创新研究，探讨基于智能手机应用的群组对话干预对社区老年人认知健康和心理社会福祉的影响。

研究团队开发了"照片整合应用程序调节对话"(Photo-Integrated Conversation Moderated by Application, PICMOA)干预方案，通过随机对照试验设计，将81名65岁以上存在主观认知担忧的社区老年人分为干预组和对照组。干预组接受每周一次、持续12周的应用程序调节的远程群组对话，对照组则观看健康教育视频。研究采用盲法评估，主要结局指标包括电话认知状态访谈(TICS-J)、言语流畅性测试、数字广度测试等认知功能评估，次要结局包括多维感知社会支持量表(MSPSS)、UCLA孤独感量表、WHO-5幸福指数等心理社会指标。

关键技术方法包括：基于Android智能手机的PICMOA应用平台开发，采用分层区组随机化方法，通过市政政府合作招募社区老年人样本队列，使用标准化神经心理学电话评估，并采用线性混合模型进行统计分析。

研究结果：

主要认知功能结局显示，干预组在TICS-J(β=-0.74, 95%CI=-1.60-0.13)、字母流畅性(β=-0.02, 95%CI=-1.45-1.40)、分类流畅性(β=-0.96, 95%CI=-3.27-1.35)、数字顺背(β=-0.74, 95%CI=-1.49-0.02)和数字倒背(β=0.03, 95%CI=-1.01-1.07)方面均未表现出显著改善。

心理社会福祉指标方面，干预组在UCLA孤独感量表(β=-1.43, 95%CI=-2.92-0.07)、社会支持(β=0.10, 95%CI=-0.18-0.37)、WHO-5(β=3.76, 95%CI=-1.78-9.30)、HUI₃(β=-0.03, 95%CI=-0.16-0.09)和抑郁症状(β=-0.14, 95%CI=-0.80-0.53)上也无显著变化。

智能手机使用熟练度的调节效应分析发现，基线时不熟悉智能手机使用的参与者在分类流畅性上出现显著下降(b=-5.47, SE=2.04, P=0.009)，而熟悉者则无此现象，表明设备熟悉度对干预效果具有重要调节作用。