高血压是全球心血管疾病的主要风险因素，尤其在 中老年人群中较为普遍（Mulrow等人，1994年）。根据世界卫生组织的数据，超过60%的高血压患者年龄在45岁及以上（Franklin，2012年）。高血压不仅是心脏病和中风等致命疾病的危险因素，还与认知障碍、视力丧失和下肢动脉疾病相关，严重影响生活质量并带来巨大的医疗和社会经济负担（Czuriga-Kovács等人，2016年；Hansson，2001年）。因此，针对中老年高血压患者的研究对于改善公共卫生至关重要。
高血压可导致内皮功能障碍，其主要机制包括一氧化氮（NO）水平下降、肾素-血管紧张素系统失调和内皮素系统失衡（Xin等人，2024年）。高血压患者的NO水平平均下降30%，从而增加了血管收缩和动脉硬化的风险（Rubio-Ruiz等人，2014年）。超过40%的患者表现为血管紧张素II水平升高，这会促使内皮素-1（ET-1）的释放增加（Amponsah-Offeh等人，2023年），进而加重心肌负担和心脏结构变化（Roman，2024年）。此外，超过50%的患者出现心室壁增厚、左心室肥厚和心肌顺应性降低，导致心输出量（CO）、每搏输出量（SV）和射血分数（EF）下降，从而增加心力衰竭的风险（Wright等人，2008年）。心脏指数（CI）也下降，表明心脏效率降低。因此，高血压管理应注重全面控制血压和改善血管及心脏功能，以提高循环效率和心脏泵血能力，从而减少心血管事件的发生。
现有的高血压干预方法存在局限性。药物治疗能迅速降低血压（Safar等人，2000年），但可能导致长期并发症，如电解质失衡、肾功能损害和代谢紊乱，增加患者负担（Park，2019年）。常见的有氧运动如跑步可以改善心肺功能并降低血压（Tsoi等人，2023年）；然而，这些运动对关节和骨骼有较大影响，尤其是对于患有膝关节关节炎或骨质疏松症的中老年人，增加了运动损伤的风险，并要求较高的身体素质（Hagberg等人，2000年）。此外，传统的锻炼疗法通常主要关注生理健康，忽视了心理调节和压力管理，难以全面满足中老年患者的身心健康需求（Correia等人，2023年）。
中国传统的身心锻炼疗法——包括太极拳、八段锦、六字诀、舒心平心功、气功和导引养生术——在心理和生理层面都具有全面的健康益处（Zhang等人，2023年）。选择这六种疗法进行网络荟萃分析（NMA）主要基于以下考虑：这六种疗法均被中国体育总局推荐，在中国及全球华人社区中广泛流行，并具有较高的临床应用价值。大量关于它们对高血压和心血管健康影响的随机对照试验（RCT）为NMA提供了高质量的数据。每种疗法都有其独特的特点：太极拳和八段锦强调动态平衡、肌肉控制和呼吸调节，能有效降低血压和内皮素-1浓度，同时增加一氧化氮水平并改善内皮功能（Liu等人，2024年）；气功和导引养生术注重深呼吸和神经集中，以增强神经调节；六字诀和舒心平心功在声乐训练和血液循环调节方面表现优异。总体而言，这些疗法结合了温和的身体运动、冥想和呼吸调节，不仅对血压控制、心血管功能、肌肉力量和柔韧性有积极影响，还能通过调节交感神经系统活动和应激激素水平来改善心理健康。
目前关于中老年高血压患者锻炼训练的荟萃分析主要集中在有氧运动、抗阻训练或结合训练方案上（Moore等人，2021年；Le Bourvellec等人，2024年；Li等人，2022年），对传统中国身心锻炼疗法的比较研究较少。此外，之前的荟萃分析主要集中在血压和动脉硬度方面（Jabbarzadeh Ganjeh等人，2024年）。因此，本研究旨在通过NMA系统评估六种中国传统身心锻炼疗法对中老年高血压患者血管健康（血压、内皮功能）和心脏功能的影响。通过比较不同干预方法的相对效果，本研究旨在为临床实践中制定个性化的非药物干预策略提供循证参考。
