在新冠疫情的影响下，医学教育的方式发生了巨大变革。疫情期间，社交限制使得远程在线学习成为教育的重要手段。然而，随着疫情得到控制，面对面教学活动逐渐恢复，但部分机构仍保留了在线教学的形式。在这样的背景下，如何更好地融合在线学习与面对面教学，满足医学教育的需求，成为了亟待解决的问题。
为了深入了解这一情况，来自卡塔尔大学（Qatar University）、苏丹喀土穆大学（University of Khartoum）等七国 15 所机构的研究人员，开展了一项关于后疫情时代本科医学生对远程在线学习认知和体验的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，对医学教育的未来发展具有重要意义。
研究人员采用横断面在线调查的方法。通过便利抽样，邀请各机构的医学生参与，最终收到了 540 份有效回复。参与者来自不同国家的多所院校，涵盖了医学教育的不同阶段。数据收集使用了之前用过的包含 20 个项目的问卷，涵盖封闭和开放式问题，借助 Google Forms 进行在线问卷调查，之后利用 R 统计计算环境对数据进行分析。
研究结果如下：
- 学习模式偏好：通过对开放式问题的回答统计发现，47.78% 的学生更倾向混合式学习，41.48% 的学生青睐面对面学习，而单独的在线学习最不受欢迎。这表明混合式学习结合了线上线下的优势，受到了多数学生的认可，但传统面对面教学在学生心中仍占据重要地位。
- 学习资源使用与评价：在资源使用方面，不同性别学生使用资源类型无显著差异，常用资源包括在线题库、数字闪卡和视频教程等。在资源有效性评价中，“无” 选项平均排名最高（4.62），说明其被认为效果较差；在线题库和数字闪卡平均排名相近且相对较高，反映出这些资源在学生学习中发挥了一定作用。
- 在线课程互动性：对于在线教学课程的互动性，学生看法不一，31.48% 的学生认为多数课程缺乏互动，30.93% 的学生觉得课程有互动性。通过调查影响互动性的因素发现，聊天框互动（52.59%）、语音互动（51.85%）和现场测验（44.26%）是增强互动的主要因素。
- 在线学习的优势与挑战：学生认为在线学习的优势在于舒适度提高（69.07%）、灵活性增强（68.15%）、无需出行（66.11%）以及能按自己节奏学习（63.33%）。然而，在线学习也面临诸多挑战，如网络连接问题（57.96%）、家庭干扰（57.04%）、辅导时间不便（39.44%）等，这些问题影响了在线学习的效果。
- 对临床经验和实践技能学习的影响：在临床经验和实践技能学习方面，69.26% 的学生认为在线学习无法充分替代与患者直接接触的临床学习，64.81% 的学生认为实践技能难以通过在线教学有效学习。这凸显了在线学习在培养临床能力方面的局限性，强调了面对面实践教学的重要性。
- 评估方式：在过去学年，大部分书面（76.11%）和临床（71.67%）评估采用面对面方式进行，这反映出目前医学教育评估仍以传统方式为主。
- 对在线学习的综合认知：学生对在线学习的认知呈现多面性。51% 的学生认为教师为在线课程准备充分，但仍有 49% 的学生不确定或不认同；66% 的学生认为在线学习需要更具互动性；只有 27% 的学生认为在线学习与面对面学习同样有效。此外，网络连接问题困扰着 66% 的学生，40% 的学生认为在线学习有刺激性，45% 的学生表示喜欢在线学习。
研究结论和讨论部分指出，混合式学习具有灵活性、可及性等优势，但它并不能完全取代面对面互动和实践经验，而这些对于临床培训和专业能力发展至关重要。混合式学习的有效性在很大程度上取决于具体情境，受到数字基础设施、互动性、学生参与度等多种因素的影响。
这项研究为医学教育提供了重要参考。它让教育者认识到混合式学习的优势与不足，在未来教学中应更合理地设计教学方案，平衡在线和面对面教学的比例，充分考虑学生需求和学习成果。同时，教育机构应加强教师培训，提升技术支持，确保数字基础设施的可靠性，以促进混合式学习的有效实施。此外，研究还为教育政策制定者提供了依据，有助于制定更灵活、适应不同学习环境的教育政策，推动医学教育的发展，培养出更优秀的医学专业人才。
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