在健康问题日益复杂的当下，人们的生活方式对健康的影响愈发受到关注。缺乏身体活动与众多慢性非传染性疾病的关联已被多次证实，而久坐行为（Sedentary Behavior，SB）作为一种低能量消耗的行为模式，与心血管健康的关系也逐渐浮出水面。研究表明，当每日 SB 时长超过 8 小时，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MetS）在患者中的患病率更高，且 SB 还与 MetS 患者全因死亡率增加相关。同时，抑郁症作为成年人中常见的精神疾病，不仅严重影响生活质量，全球患病率还在持续上升，久坐人群患抑郁症的风险更是显著增加。令人疑惑的是，虽然 MetS 在抑郁症患者中患病率极高，但 SB 与 MetS 之间是否存在抑郁情绪的中介作用，此前却无人探究。
为了解开这一谜团，来自安徽医科大学附属合肥第二人民医院等机构的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Public Health》上。这一研究对于揭示 SB、抑郁与 MetS 之间的内在联系，制定针对性的健康干预策略具有重要意义。
研究人员为开展此项研究，从 2007 - 2018 年美国国家健康和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）中选取了 6 个周期的参与者数据。通过问卷调查获取 SB 时长、抑郁症状（采用患者健康问卷 - 9，Patient Health Questionnaire - 9，PHQ - 9）等信息，依据特定标准定义 MetS 及各代谢疾病。运用多种统计分析方法，如复杂抽样权重统计分析、逻辑回归分析、限制立方样条（Restricted Cubic Spline，RCS）分析等，深入探究变量间的关系。
在研究结果方面，首先是基线信息比较。研究共纳入 15,944 名参与者，其中 MetS 患者 7,268 名，非 MetS 患者 8,676 名。MetS 患者在年龄、BMI、婚姻状况、家庭收入、睡眠情况、心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）和慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）患病情况等方面与非 MetS 患者存在显著差异，且 MetS 患者的 PHQ - 9 评分更高，SB 时长更长。
接着是相关性分析。逻辑回归模型显示，在未调整和完全调整模型中，SB 时长均与 MetS 相关，抑郁患者患 MetS 的风险也增加，且 SB 时长和 PHQ - 9 评分都是 MetS 的独立风险因素。RCS 分析表明，SB 时长与高血糖、高甘油三酯（Triglyceride，TG）水平呈线性相关，与 MetS、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇（High - Density Lipoprotein Cholesterol，HDL - C）水平和腹型肥胖呈非线性相关；PHQ - 9 评分与高血糖、高血压、低 HDL - C 水平呈线性相关，与 MetS、高 TG 水平和腹型肥胖呈非线性相关。
然后是亚组分析。在年龄、性别和身体活动亚组中，SB 时长均与 MetS 相关，且在年龄小于 60 岁和每周身体活动少于 150 分钟的人群中，SB 的风险更高。PHQ - 9 评分在多数亚组中是 MetS 的风险因素，且与身体活动存在交互作用。
最后是中介效应分析。研究发现 PHQ - 9 评分在 SB 时长与 MetS、高血压、低 HDL - C、高 TG 水平和腹型肥胖之间存在部分中介效应，抑郁也在 SB 时长与 MetS 之间起部分中介作用。
综合研究结论与讨论部分，该研究揭示了 SB 与 MetS 之间存在显著关联，且这种关联部分由抑郁症状介导。这意味着，久坐不仅直接影响 MetS 的发生，还会通过引发抑郁情绪间接增加患病风险。从公共卫生角度看，鼓励社区居民减少久坐时间、增加身体活动，对降低慢性疾病风险至关重要，这有助于提高身体素质、减少慢性疾病发生、降低医疗支出和家庭经济压力。同时，研究人员也指出，本研究存在一定局限性，如抑郁情绪评估工具并非诊断 “金标准”、研究为横断面调查无法确定因果关系、可能存在未检测或考虑的混杂因素以及数据存在测量偏倚等。但这一研究成果仍为后续研究指明了方向，提醒人们关注久坐行为、抑郁与 MetS 之间的复杂关系，为制定更有效的健康干预措施提供了重要依据。
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