欧洲癌症负担：基于 GLOBOCAN 数据库（2022）的深度剖析及启示

时间：2025年3月13日

来源：BMC Cancer

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研究人员分析 2022 年欧洲癌症数据，发现地区差异显著，为制定防控策略提供依据。

《欧洲癌症负担：基于 GLOBOCAN 数据库（2022）的深度剖析及启示》

在全球范围内，癌症一直是严重威胁人类健康的重大疾病，而欧洲也未能幸免。欧洲虽仅占全球人口的 9%，却承担着 20.3% 的癌症相关死亡和 23.4% 的癌症诊断病例。随着人口老龄化加剧，癌症病例数还在持续上升。不同地区之间，癌症的发病率、死亡率以及医疗资源的可及性都存在着巨大差异。比如，东欧和中欧地区的肺癌死亡率较高，很大程度上是因为当地吸烟率居高不下；而在医疗资源丰富、筛查项目完善的北欧和西欧地区，癌症的死亡率相对较低。这些差异背后的原因复杂多样，包括生活方式、医疗条件、社会经济状况等。为了深入了解这些差异，为制定更有效的癌症防控策略提供依据，来自匈牙利佩奇大学（University of Pecs）、索马里贾穆里亚科技大学（Jamhuriya University of Science and Technology）等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《BMC Cancer》杂志上。

研究人员利用世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）编制的 GLOBOCAN 2022 数据库，该数据库涵盖了 40 个欧洲国家的癌症数据。研究涉及所有年龄组和性别，覆盖约 7.5 亿人口，分析了所有癌症及 33 种特定癌症类型（依据国际疾病分类第十版，即 ICD - 10）的新发病例数和死亡病例数。同时，采用了年龄标准化率（ASR）和累积风险这两个重要指标进行分析。年龄标准化率可以消除不同地区人口年龄结构差异对发病率和死亡率的影响，便于不同地区之间进行比较；累积风险则反映了个体在特定年龄段内患癌或因癌死亡的概率。

研究结果

癌症发病率
欧洲总人口 7.475 亿，共报告 4471422 例新癌症病例，年龄标准化率为 280/10 万，累积风险为 27.9%。男性中，前列腺癌（20.0%，473011 例）最为常见，其次是肺癌（13.4%，317070 例）、结直肠癌（12.3%，289049 例）等；女性中，乳腺癌（26.4%，557532 例）居首位，随后是结直肠癌（11.8%，249213 例）、肺癌（9.3%，197266 例）等。从地区来看，北欧和西欧的发病率较高，丹麦的发病率最高，达到 374.7/10 万。
癌症死亡率
全欧洲男性癌症死亡人数为 1091871 人，年龄标准化死亡率为 135.3/10 万，累积风险为 14.3%；女性死亡人数为 894222 人，年龄标准化死亡率为 84.4/10 万，累积风险为 9%。总体上，肺癌、乳腺癌和结直肠癌是导致癌症死亡的主要原因。东欧的死亡率最高，匈牙利的死亡率达到 143.7/10 万。
关键趋势
丹麦的癌症累积风险最高，为 34.9%，反映出其先进的医疗系统有助于早期诊断和准确报告；匈牙利的癌症累积死亡率风险最高，为 15.8%，凸显了其在癌症治疗、医疗服务可及性和姑息治疗方面存在的不足。此外，一些癌症如卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma）和阴道癌的发病率和死亡率相对较低，这与特定的医学进步和公共卫生干预措施有关，如卡波西肉瘤在抗逆转录病毒疗法（cART）广泛应用后发病率显著下降，阴道癌则因 HPV 疫苗接种和戒烟等措施而减少。

研究结论与讨论

这项研究详细分析了欧洲癌症的发病率和死亡率，揭示了显著的地区差异、性别差异以及癌症发生和结果的趋势。北欧和西欧国家凭借完善的癌症预防和早期检测计划、较高的医疗支出以及更广泛的先进治疗选择，死亡率相对较低；而东欧和南欧国家由于医疗资源有限、筛查项目不足、诊断延迟等问题，死亡率较高。例如，肺癌死亡率在东欧最高，尽管其发病率与其他地区相似，但吸烟率高导致死亡率居高不下；结直肠癌筛查项目在荷兰和英国等国有效降低了死亡率，而东欧部分地区由于筛查项目有限，患者预后较差。

针对这些差异，研究人员指出，需要制定有针对性的公共卫生策略，特别是在医疗资源有限的地区。这包括扩大癌症筛查项目，加强烟草和酒精控制，强化医疗系统建设等。同时，还应考虑到地区医疗能力、经济状况和文化因素，制定个性化的策略，以缩小癌症预防和治疗方面的差距。此外，新兴癌症类型如 HPV 相关癌症和肝炎相关肝癌在欧洲的发病率可能会上升，因此加强疫苗接种计划、扩大筛查和早期检测服务以及推广健康生活方式对于降低癌症风险至关重要。

总的来说，这项研究为欧洲癌症防控提供了重要的参考依据，有助于推动制定更加公平有效的癌症控制政策，促进全欧洲公共卫生事业的发展。

研究主要技术方法：
研究数据主要来源于 GLOBOCAN 2022 数据库，通过对数据库中欧洲 40 个国家的癌症数据进行提取和整理。利用年龄标准化率（ASR）和累积风险等指标进行数据分析，以评估不同地区、性别和癌症类型的发病及死亡情况。同时，对数据进行分层分析，包括按国家、癌症类型、性别和地理区域（东欧、北欧、南欧、西欧）分类，从而深入探讨癌症负担的差异和趋势。