新型抗生素头孢吡肟 / 齐德巴坦（Cefepime/zidebactam）治疗耐药铜绿假单胞菌感染的成功案例

时间：2025年3月19日

来源：European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

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针对产金属 β- 内酰胺酶（MBL）铜绿假单胞菌感染治疗难题，研究用头孢吡肟 / 齐德巴坦治疗患者获临床和微生物学治愈。

治疗产金属 β- 内酰胺酶（MBL）铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）引发的感染，治疗选择极为有限。头孢吡肟 / 齐德巴坦（Cefepime/zidebactam，WCK 5222）是一种新型 β- 内酰胺 /β- 内酰胺增强剂组合，目前正在全球开展 3 期临床试验。据报道，它在体外具有广谱活性，在非临床药代动力学 / 药效学（PK/PD）模型中，对包括产 MBL 铜绿假单胞菌在内的碳青霉烯耐药革兰氏阴性菌有治疗效果。这里介绍一名 13 岁女孩的病例，她患有肺结核，同时因产新德里金属 β- 内酰胺酶（NDM）的广泛耐药铜绿假单胞菌（XDR P. aeruginosa）导致难治性肺脓胸。尽管进行了有效的源头控制，但在 4 个多月的时间里，她对多轮粘菌素（colistin）或氨曲南（aztreonam）联合头孢他啶 / 阿维巴坦（ceftazidime/avibactam）治疗均无反应。

研究方法：发现感染菌对头孢吡肟 / 齐德巴坦敏感。在获得知情同意和必要批准后，基于同情用药原则对患者进行治疗。

结果：由于患者体重较高，使用成人剂量的头孢吡肟 / 齐德巴坦治疗 21 天，实现了临床和微生物学治愈。

结论：该病例凸显了抗生素耐药问题的严重性，同时也展示了处于试验阶段的新型抗生素带来的希望。