术前 CT 预测成人脊柱畸形患者骨质疏松:关键指标与临床价值

时间:2025年4月11日
来源:Spine Deformity

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为确定成人脊柱畸形(ASD)患者股骨骨密度(BMD)的预测因素,研究人员对 90 例 ASD 患者进行回顾性分析。结果发现 BMI 和 C2 的 HU 值是股骨 T 值的独立预测因子,还得出预测方程及截断值。该研究有助于改善 ASD 患者术前骨质疏松评估。

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本研究旨在确定成人脊柱畸形患者股骨骨密度(BMD)的预测因素,并利用术前计算机断层扫描(CT)建立检测骨质疏松的临界值。研究人员对 90 例接受术前骨密度检测的成人脊柱畸形(ASD)患者进行回顾性分析,分析年龄、体重指数(BMI)和不同椎体水平的亨氏单位(HU)值等关键参数。使用双能 X 线吸收法(DXA)测量 BMD T 评分,并在 C2、C7、T8、T9、L1、L2 和 L3 测量 HU 值。多变量回归分析确定 BMI 和 C2 的 HU 值是股骨 T 评分的独立预测因子。开发出以下预测方程:股骨 T 评分 = -5.178 + 0.053×BMI + 0.006×C2 HU(R2 = 0.50)。这些变量得出的公式解释了股骨 T 评分 50% 的变异。受试者工作特征分析确定预测骨质疏松的临界值为 C2 HU 281 和 BMI 22.9,曲线下面积分别为 0.751 和 0.638。这些发现表明,术前 CT 扫描的 HU 值可作为股骨 T 评分的可靠指标,在 DXA 因严重脊柱退变等因素不可用或不准确时可作为替代方法。该方法有助于更有针对性地使用 DXA,改善整体临床决策,从而增强对 ASD 患者术前骨质疏松的评估。证据等级:IV 级。

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