肿瘤护理人性化:重塑医疗关怀,开启生命新希望

时间:2025年4月17日
来源:JCO Oncology Practice

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为解决肿瘤医疗中过度关注技术而忽视患者人文关怀的问题,意大利相关研究人员开展肿瘤护理人性化主题研究。结果显示,需从多维度实现人性化护理,这对患者、家属和医疗人员意义重大,能改善医疗服务。

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作为医学生时,人们认为自己的职责是治愈疾病。然而毕业后会发现,患者有着复杂的情感和心理负担。在肿瘤学领域,这就成为了患者与医护人员之间的特殊相遇。“凡是热爱医学艺术的地方,就会有爱人类之心。” 希波克拉底的这句名言,促使人们思考希波克拉底医学的精神。经过几个世纪的发展,如今越来越有必要使医学更加人性化。国际知名肿瘤学家詹尼・博纳多纳(Gianni Bonadonna)在中风后,重新发现了医学的人文一面,并制定了以患者为中心的医学道德准则。这引发了人们的思考:是否一定要亲身经历,才能真正认识到患者作为人的核心地位呢?如今,作为肿瘤学家,人们在复杂的医疗体系中工作。癌症治疗取得了显著进展,尤其是精准医学(precision medicine)和循证医学(evidence - based practices),能够在分子层面更精确地理解和治疗疾病。但在追求这些进步的过程中,医学过于专注专业化和技术,可能忽略了患者的个人经历、价值观、情感,以及他们在生活中的感受和融入情况。肿瘤护理的人性化,需要整合临床路径、沟通策略和以患者为中心的环境。在意大利,有超过 360 万癌症长期幸存者,对于面临癌症诊断的患者来说,从多维度实现人性化护理至关重要。医护人员在不断变化的复杂医疗体系中工作,需要与多方专业人员合作。人性化护理要构建完善的护理网络,还要重视心理肿瘤学(psycho - oncology)。2019 年,意大利正式将肿瘤心理社会护理纳入更广泛的治疗策略,这一策略贯穿疾病的整个过程,能关注患者和家属的情绪困扰。癌症诊断会引发患者多种复杂情绪,医患沟通因此成为人性化护理的基石。有效的沟通不仅对患者有益,还能减少医护人员的职业倦怠和医疗纠纷。但目前时间紧张和追求效率的现状,阻碍了有意义的沟通,影响了医患关系。人性化护理还应重视医疗环境设计,医院设计要以患者为中心,营造舒适、温馨的空间。在 40 多年的肿瘤学工作中,人们越发觉得有必要与医学人文(medical humanities)建立联系。医学人文通过多学科交叉,能帮助医护人员更好地理解临床实践、疾病的意义和医患关系。接触医学人文可以提高医护人员的情商,减轻压力,改善生活质量和人际关系。自 1997 年成立以来,意大利肿瘤医院医学主任委员会(CIPOMO)致力于推进肿瘤学发展,同时重视医护人员人际关系培训。CIPOMO 发起了 “肿瘤学中的人文科学” 学校实验室,旨在搭建肿瘤学与应用于医学的人文科学之间的桥梁,提升医护人员的沟通和关系处理能力。希望肿瘤护理的人性化不会成为一种营销手段,而是能引发对医疗专业知识、伦理、参与和责任融合的深入思考。年轻肿瘤学家参加课程后的反馈表明,这一希望正在实现。未来的挑战是将高科技解决方案与高情感关怀相结合。
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