退伍军人慢性重叠性疼痛病症(COPCs)与慢性非重叠性疼痛的差异研究：基于LAMP试验基线数据的机制探索与临床意义

本研究针对慢性重叠性疼痛病症(COPCs)患者在研究中的代表性不足问题，由美国退伍军人事务体系的研究人员开展大规模实证分析。通过LAMP试验基线数据（N=811）发现COPCs患病率达54%，该群体表现出更严重的疼痛程度、心理共病及功能受损，为针对性疼痛管理策略提供了关键循证依据。

研究人员通过"学习应用正念缓解疼痛(LAMP)"的实用性临床试验，对患有慢性疼痛的退伍军人群体（样本量N=811）展开基线数据分析。利用电子健康记录中的国际疾病分类第十版(ICD-10)编码，识别出慢性重叠性疼痛病症(chronic overlapping pain conditions, COPCs)——组被认为共享潜在疼痛机制（伤害可塑性疼痛，nociplastic pain）的障碍症候群。

研究显示：COPCs在退伍军人中患病率达54%，其中74%患者仅被诊断患有一种COPCs。最常见类型为慢性下背痛（71%）和偏头痛（28%）。与非COPCs慢性疼痛患者相比，COPCs患者群体更年轻、女性比例更高，且更易确诊创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁障碍及睡眠障碍（统计显著性p<0.05）。

在疼痛表征方面，COPCs组报告出更严重的疼痛强度与生活干扰程度、更差的健康相关生活质量、更高水平的疼痛灾难化认知以及更低的疼痛自我效能感（所有比较p<0.05）。这些发现表明，COPCs患者不仅承受更沉重的疾病负担，还表现出独特的疼痛中介机制特征。

该研究首次系统描绘了退伍军人群体中COPCs与非COPCs患者的差异图谱，强调此类 medically complex（医疗复杂性）人群在疼痛研究中亟需获得更多关注。未来研究应进一步深化对该群体机制特征的认识，并开发针对性干预策略。