兽医健康信息可及性对减少兽药残留产品摄入的影响研究——以卢旺达布格塞拉地区为例

本研究针对布格塞拉地区农民因兽药残留产品摄入引发的公共卫生问题，通过混合方法横断面研究探讨兽医健康信息可及性与农民知识、态度和实践（KAP）的关系。结果显示，65.77%的受访者通过培训获取信息，且信息可及性显著降低残留牛奶供应（OR=0.35）。研究强调了公私合作健康教育和强化监管的必要性，对保障“一体健康”（One Health）具有重要意义。

在卢旺达的布格塞拉地区，许多农民依赖畜牧业为生，但他们可能并未意识到，自己生产的肉类和奶制品中有时会含有兽药残留。这些残留物源于治疗动物疾病时使用的药物，尤其是未遵守停药期（withdrawal period）的规定。摄入这些残留超标的食品可能带来严重的健康风险，包括抗菌药物耐药性（AMR）、癌症、出生缺陷等。尽管卢旺达有牛奶收集中心（MCC）和屠宰场负责检测产品质量，但农民对兽药残留的认知不足和操作不规范仍是突出问题。因此，了解兽医健康信息的可及性如何影响农民的行为，对于保障食品安全和公共健康至关重要。

这项研究发表在《One Health》期刊上，旨在探索布格塞拉地区农民获取兽医健康信息的渠道，以及这些信息如何影响他们对兽药残留产品摄入的知识、态度和实践（KAP）。研究人员采用混合方法的横断面研究设计，于2025年2月至3月期间，对236名供应肉类和奶制品的农民进行了调查。研究通过问卷调查、面对面访谈和焦点小组讨论（FGD）收集数据，使用描述性统计、Fisher精确检验、交叉分析和比值比（OR）进行量化分析，并对定性数据实施内容分析。样本来自布格塞拉四个拥有MCC和屠宰场的 sector（Nyamata、Mayange、Ruhuha、Rweru），确保了数据的代表性。

3.1. 受访者人口学特征

大多数受访者为男性（93.22%），年龄主要集中在36-47岁（42.37%），教育程度以小学为主（77.54%）。67.79%的农民仅饲养牛，其余则混合饲养其他动物。这些特征与卢旺达其他农业地区相似，突出了小规模、教育水平有限的农民群体在畜牧业中的主导地位。

3.2. 兽药残留产品相关信息可及性

研究发现，65.77%的农民通过肉类和奶制品安全培训获取信息，89%通过私营兽医服务获得服务交付。焦点小组讨论揭示，信息获取存在地理和时间限制，许多农民无法定期参加培训，且兽医在服务后提供的信息过于简短。农民建议利用村庄公共会议和媒体（如广播和电视）改善信息传播。

3.3. 如何获取兽医健康信息？

农民主要通过MCC和屠宰场举办的培训获取信息，但出席率受地理因素影响。一位男性参与者表示：“Send a Cow、卢旺达乳业发展项目（RDDP）等机构会提供短期培训，涵盖动物保健和产品质量。”女性参与者补充说：“兽医服务后时间仓促，信息提供不充分。”

3.4. 如何改进信息可及性？

农民认为，政府应利用每周村庄会议和晚间媒体时段普及知识。一位农民建议：“兽医官员可在新闻后通过广播和电视讲解动物与人类健康的互联性，因为那时很多人都在收听或观看。”

3.5. 对兽药残留产品摄入的KAP

83.50%的受访者知晓残留对人类健康的危害，但仅37.30%了解停药期，27.50%熟悉“兽药残留”这一术语。97%的农民有时会摄入残留产品，主要原因为避免经济损失（39.83%）和长期习惯（57.20）。在管理方面，74.60%的农民认为洗涤和煮沸可使残留肉品安全食用，33.00%丢弃治疗后牛奶。总体KAP得分为37%，表明知识和实践存在显著差距。

3.6. 信息可及性与残留产品摄入的关联

培训显著减少残留牛奶的供应：受训农民向MCC交付残留牛奶的可能性降低65%（OR=0.35；95% CI=0.18-0.68），家庭消费（OR=0.53；p=0.03）和销售给邻居（OR=0.07；p=0.01）也减少。然而，培训与废弃免疫化胴体的行为无显著关联（OR=1.06；p=0.85），突显了需要更强监管和全面教育。

研究结论强调，尽管兽医健康信息可及性有助于减少兽药残留产品的摄入，但许多农民仍因经济压力和认知误区继续消费这些产品。讨论部分指出，布格塞拉地区的信息可及性较高得益于平坦地形和全国性兽医服务网络，但与山区（如Nyabihu）和纳米比亚等地相比，仍存在改进空间。政策层面，建议强制在MCC和屠宰场使用抗菌剂快速检测试剂盒，并对违规农民实施罚款。此外，通过媒体和公共会议扩大教育覆盖，可有效提升农民KAP水平。

这项研究的重要意义在于为“一体健康”（One Health）框架提供了实践依据，强调信息可及性、监管 enforcement 和农民行为改变在遏制AMR和保障食品安全中的协同作用。未来研究应扩展至更广地理区域，以验证结论的普适性。