寻求第三级或更高级别代谢性减肥手术患者的表型分析

本研究分析了2016-2021年间99例接受第三次或更高代谢减重手术患者的临床特征。结果显示，患者平均年龄47.8岁，BMI 41.7，女性占比80.8%。首次手术多为胃绕道术，70%二次改为袖状胃切除术，术后减重效果显著下降（64.9% vs 54.3%）。心理问题高发，包括抑郁（58.8%）、创伤后应激障碍（58.5%）等，23.7%使用精神类药物。研究强调需进一步前瞻性研究探索复发性手术的临床特征及心理因素。

摘要

背景

全球范围内，重复进行的代谢性减肥手术（MBS）的数量持续呈上升趋势。在某些情况下，患者会接受第三次甚至更高次的MBS手术，但关于这一人群的临床特征的数据却非常有限。本研究旨在描述寻求第三次或更高次MBS手术的患者的手术史、人体测量结果以及心理健康状况。

方法

2016年至2021年间，接受第三次或更高次MBS手术的候选患者接受了临床心理学家和注册营养师的全面评估。从医疗记录中收集了社会人口统计学、心理和健康数据，并通过基于DSM-5的半结构化格式进行了心理访谈。

结果

共收集了99名候选者的数据：其中84人计划进行第三次MBS手术，14人计划进行第四次，1人计划进行第五次。平均年龄和BMI分别为47.8岁和41.7 kg/m²，80.8%为女性。大多数参与者（95%）的首次手术是采用带状约束术，约70%的人在第二次手术时改为了袖状胃切除术。与首次手术相比，第二次手术后的减重效果较差（分别为54.3±47.4% vs 64.9±35.4%）。观察到了较高的心理病理学发生率，包括抑郁症（58.8%）、焦虑症（35.8%）和创伤后应激障碍（58.5%），还有23.7%的参与者报告使用了精神药物。

结论

本研究揭示了寻求第三次或更高次MBS手术的患者的独特特征，表明该群体中存在显著的心理病理学问题。研究结果强调了进一步开展前瞻性研究以深入探讨与重复进行MBS手术相关的临床特征的重要性。

要点

1. 全球范围内，第三次或更高次的MBS手术越来越多。
2. 寻求重复MBS手术的患者通常具有复杂的手术史。
3. 与首次手术相比，第二次手术后的减重效果较差。
4. 这一特殊群体中存在较高的心理病理学发生率。

背景

全球范围内，重复进行的代谢性减肥手术（MBS）的数量持续呈上升趋势。在某些情况下，患者会接受第三次甚至更高次的MBS手术，但关于这一人群的临床特征的数据却非常有限。本研究旨在描述寻求第三次或更高次MBS手术的患者的手术史、人体测量结果以及心理健康状况。

方法

2016年至2021年间，接受第三次或更高次MBS手术的候选患者接受了临床心理学家和注册营养师的全面评估。从医疗记录中收集了社会人口统计学、心理和健康数据，并通过基于DSM-5的半结构化格式进行了心理访谈。

结果

共收集了99名候选者的数据：其中84人计划进行第三次MBS手术，14人计划进行第四次，1人计划进行第五次。平均年龄和BMI分别为47.8岁和41.7 kg/m²，80.8%为女性。大多数参与者（95%）的首次手术是采用带状约束术，约70%的人在第二次手术时改用了袖状胃切除术。与首次手术相比，第二次手术后的减重效果较差（分别为54.3±47.4% vs 64.9±35.4%）。观察到了较高的心理病理学发生率，包括抑郁症（58.8%）、焦虑症（35.8%）和创伤后应激障碍（58.5%），还有23.7%的参与者报告使用了精神药物。

结论

本研究揭示了寻求第三次或更高次MBS手术的患者的独特特征，表明该群体中存在显著的心理病理学问题。研究结果强调了进一步开展前瞻性研究以深入探讨与重复进行MBS手术相关的临床特征的重要性。

要点

1. 全球范围内，第三次或更高次的MBS手术越来越多。
2. 寻求重复MBS手术的患者通常具有复杂的手术史。
3. 与首次手术相比，第二次手术后的减重效果较差。
4. 这一特殊群体中存在较高的心理病理学发生率。