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克罗恩病术后复发影响因素及预防研究:纳入2005-2021年90例接受 ileocolic切除的患者,发现临床复发率51%(中位随访45个月),内镜监测组临床复发风险降低34%(HR 0.66),戒烟显著降低内镜复发风险(HR 2.96)。
克罗恩病(CD)的特点是在手术切除后容易复发。我们评估了术后复发率、可能的风险因素以及预防复发的措施。
这项回顾性队列研究包括了2005年至2021年间接受回肠结肠切除术的CD患者,这些患者至少有1年的随访时间,以评估术后内镜监测与无复发生存期之间的关联。通过逻辑回归模型估计的最近邻倾向得分,将接受监测的患者与未接受监测的对照组进行1:1匹配,该模型考虑了年龄、性别、吸烟情况、疾病活动程度和位置、手术方式、阑尾切除术史、既往抗结核治疗以及术前预防措施(倾向得分的卡尺值等于logit值的0.20标准差;不进行替换)。无复发生存期通过Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和多变量Cox回归的调整风险比进行分析。
在90名患者中(60%为男性;中位随访时间为45个月,四分位数范围(IQR)为20.75–72个月),回肠狭窄型疾病占主导;51%的患者出现临床复发(中位无复发生存期为61个月)。1年和3年的临床复发率分别为23.3%和36.3%;1年和3年的内镜复发率分别为30.1%和42.8%。在倾向匹配的队列中,内镜监测使临床复发的风险相对降低了34%(HR 0.66;95% CI 0.32–1.38)。基于监测的预防措施在24个月时实现了81.3%的无复发生存率。主动吸烟独立增加了内镜复发的风险(HR 2.96;95% CI 1.18–7.38;p < 0.001)。
以内镜检查为驱动的术后监测,结合及时开始或升级预防措施以及戒烟,与更长的无复发生存期相关。

克罗恩病(CD)的特点是在手术切除后容易复发。我们评估了术后复发率、可能的风险因素以及预防复发的措施。
这项回顾性队列研究包括了2005年至2021年间接受回肠结肠切除术的CD患者,这些患者至少有1年的随访时间,以评估术后内镜监测与无复发生存期之间的关联。通过逻辑回归模型估计的最近邻倾向得分,将接受监测的患者与未接受监测的对照组进行1:1匹配,该模型考虑了年龄、性别、吸烟情况、疾病活动程度和位置、手术方式、阑尾切除术史、既往抗结核治疗以及术前预防措施(倾向得分的卡尺值等于logit值的0.20标准差;不进行替换)。无复发生存期通过Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和多变量Cox回归的调整风险比进行分析。
在90名患者中(60%为男性;中位随访时间为45个月,四分位数范围(IQR)为20.75–72个月),回肠狭窄型疾病占主导;51%的患者出现临床复发(中位无复发生存期为61个月)。1年和3年的临床复发率分别为23.3%和36.3%;1年和3年的内镜复发率分别为30.1%和42.8%。在倾向匹配的队列中,内镜监测使临床复发的风险相对降低了34%(HR 0.66;95% CI 0.32–1.38)。基于监测的预防措施在24个月时实现了81.3%的无复发生存率。主动吸烟独立增加了内镜复发的风险(HR 2.96;95% CI 1.18–7.38;p < 0.001)。
以内镜检查为驱动的术后监测,结合及时开始或升级预防措施以及戒烟,与更长的无复发生存期相关。

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