关节镜下腕舟骨-月骨韧带及腕月骨-三角骨韧带囊缝合术治疗腕中部不稳定：病例报告

肝切除术后多维度疼痛管理策略实施研究通过JBI证据转化框架，建立跨学科团队，实施护士培训（覆盖率100%）和患者疼痛日记（使用率60%），显著提升疼痛评估频率（66.67%至80%），患者满意度及疼痛知识水平显著提高（p<0.001）。

摘要通俗语言总结

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引言：

肝癌患者在肝切除术后会经历不同程度的术后疼痛（POP），这会对其生活质量、临床结果和满意度产生负面影响。术后疼痛的评估是疼痛管理的第一步，但往往不够充分。

目的：

本项目旨在中国某医院的外科部门实施最佳的术后疼痛评估实践。

方法：

我们采用JBI证据实施框架进行了一项非同期对照研究。基线审计评估了基于证据的实践的遵守情况。随后进行了障碍分析，并在策略实施后进行了后续审计。同时，在基线和随访时也评估了患者的结果以及护士的知识和态度。

结果：

基线时对最佳实践的遵守程度较低。然而，在实施这些策略后，观察到了显著改善：成立了多学科团队；护士培训覆盖率从40%提高到100%（p < 0.001）；定期进行术后疼痛评估的比例从0%上升到66.67%（p < 0.001）；在活动期间每天进行两次术后疼痛评估的比例从0%上升到80%（p < 0.001）；提供术前疼痛日记指导以及患者使用疼痛日记的比例分别从0%上升到70%和60%（两者均p < 0.001）。患者对疼痛管理和教育的满意度显著提高（p < 0.001），患者的疼痛相关知识、态度和行为也有所改善（所有指标p < 0.001）。护士对术后疼痛评估的知识和态度也显著提高（p < 0.001）。

结论：

多方面的基于证据的策略的实施显著改善了肝切除术后患者的术后疼痛评估实践，证明了系统化方法在提高疼痛管理质量方面的有效性。

通俗语言总结：本研究旨在通过基于证据的实践来改善中国医院中肝癌患者的术后疼痛（POP）评估。最初，对最佳实践的遵守程度较低。在实施护士培训和学生教育等策略后，观察到了显著改善：护士培训覆盖率达到了100%，定期进行术后疼痛评估的频率增加，患者的满意度和知识水平也得到了提升。成立了多学科团队，患者开始使用疼痛日记。护士对术后疼痛评估的理解和态度也有所改善。这些变化凸显了系统化方法在提高肝切除术后疼痛管理和患者结果方面的有效性。

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