综述：抗青光眼药物的不良反应：病理生理机制及缓解这些不良反应的新药物递送策略

时间：2026年1月22日

来源：International Ophthalmology

编辑推荐：

青光眼滴眼药长期使用易引发结膜充血、角膜炎症等副作用，源于药物对眼部结构的损伤。近年研究发现，Omega-3脂肪酸可抑制炎症并改善泪膜稳定性，透明质酸能促进角膜修复和润滑。结合新型药物递送系统（如纳米颗粒、纳米乳剂）可提升药物角膜渗透性、延长作用时间并减少刺激，为优化慢性青光眼治疗提供新策略。

摘要

青光眼是全球导致不可逆失明的主要原因之一，其特征是视神经损伤，这通常与眼内压升高有关。局部抗青光眼药物（如前列腺素类似物、β-阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α-肾上腺素能激动剂和Rho-激酶抑制剂）是治疗的主要手段；然而，长期使用这些药物不可避免地会引发不良反应（ADRs），包括结膜充血、眼表炎症、睑板腺功能障碍和泪膜不稳定。这些不良反应通常是由药物引起的结膜、角膜和泪膜的结构和生理变化所导致的。近年来，有充分的证据表明，补充欧米伽-3脂肪酸和透明质酸可以预防和缓解这些不良反应。欧米伽-3脂肪酸能够抑制眼表炎症、增强泪膜稳定性并改善睑板腺功能，而透明质酸则有助于角膜愈合、眼表润滑和上皮再生。此外，眼睛中的眼部屏障常常会阻碍传统局部药物的吸收，因此需要开发新型药物递送系统（NDDS）。纳米颗粒、纳米乳液、原位凝胶和眼部植入物具有更好的角膜渗透性、更长的滞留时间和持续的药物释放效果，从而在减少局部刺激的同时提供更优的治疗效果。将欧米伽-3脂肪酸和透明质酸与新型药物递送系统结合使用，可能成为一种改善眼部药物递送并减少慢性青光眼药物相关不良反应的新策略。本文综述了这些不良反应的机制，并探讨了提高长期青光眼管理中药物安全性和依从性的新方法。