明尼阿波利斯成瘾康复计划（MARI）的“安全站”项目于2023年4月启动，旨在应对明尼苏达州日益严重的阿片类药物危机（Blue等人，2021年；Palombi等人，2020年；Waisbren，2016年）。该州与阿片类药物相关的死亡率在2019年至2022年间翻了一番多，黑人和美洲原住民的过量死亡率明显高于白人（明尼苏达州卫生部，2024b年）。这些差异凸显了迫切需要社区和文化响应性的项目和干预措施来解决结构性不平等问题（Barberi & Taxman，2019年）。
该干预措施采用基于社区的转介框架，即在第一响应者或社区工作人员将患有物质使用障碍（包括阿片类药物使用障碍）的人与治疗或康复服务联系起来，而无需先提出刑事指控（Knopf，2022年；PTACC，2025年；RAND Corporation，2022年；Reichert等人，2023年；Saucier等人，2021年；Skoogan，2021年）。在全国范围内，大多数转介项目由执法部门运营，只有约15%由消防或紧急医疗服务部门主导（NORC & TASC，2020年；RAND Corporation，2022年）。这与通常在个人进入刑事司法系统并开始指控后才进行的转介计划不同。通过在这些正式法律行动之前进行干预，MARI安全站项目符合优先考虑低门槛、快速获取治疗策略的护理模式（Burton & Martin，2020年；Kleinman等人，2020年；Snow等人，2019年；Taylor等人，2023年；Wakeman等人，2022年）。该项目借鉴了新罕布什尔州曼彻斯特市、马里兰州安纳波利斯市等地的“安全站”项目模式（Evans等人，2018年），通过将人们引导至专门的社区康复服务，减轻了急诊部门和刑事司法系统的负担（Moore等人，2021年）。
MARI安全站项目在明尼阿波利斯的一个消防站运营，每天提供登记服务。每位认证的同伴康复专家（CPRS）都持有明尼苏达州认证委员会的认证，这要求他们完成至少46小时的认可同伴康复培训、通过书面考试，并展示出在物质使用康复方面的实际经验（明尼苏达州认证委员会，无日期）。来自双城康复项目（Twin Cities Recovery Project，简称TCRP）的CPRSs在正常工作时间（周一至周五上午9点至下午5点）在现场提供服务。如果CPRS不在场，消防部门工作人员会接待来访者，收集基本信息，并立即联系CPRS以提供后续支持和安排响应。CPRSs还在明尼阿波利斯北部社区定期开展外展活动，分发纳洛酮、无菌注射器和酒精垫等减少危害的物资。来到安全站的社区成员首先会完成简短的筛查，随后使用符合HIPAA和42 CFR Part 2标准的数字工具YourPath进行更详细的评估，该工具支持实时互动、简化登记流程并协调跨系统的护理。YourPath使提供者能够评估需求，将人们连接到各种服务，包括减少危害、康复和行为健康服务。TCRP、YourPath、科兰达·奥图尔急救服务公司（KOPI）和明尼阿波利斯消防部门之间签订了正式谅解备忘录，明确了项目运营的角色和责任。
该项目的主要目标是利用消防站作为便捷的治疗服务入口点。与警察局相比，消防站更被视为公共卫生和应急响应系统的一部分，因此对于寻求帮助的人来说更加友好。其主要目标是解决未满足的治疗需求，通过主动外展减少过量事件，减少与物质使用障碍相关的污名化，创建高效的康复途径，并提高社区对成瘾和可用支持服务的认识。
为了减少种族差异，MARI安全站项目旨在增加那些过量事件发生率最高且治疗障碍最大的社区的护理可及性。该项目在明尼阿波利斯北部启动，该地区具有丰富的种族和族裔多样性，包括黑人和美洲原住民居民，这是根据当地利益相关者和消防部门领导关于服务可及性和社区需求的建议制定的。许多CPRSs与参与者有相似的生活经历和文化背景，他们提供低门槛、以人为中心的支持，并帮助解决住房、就业和健康服务方面的问题。与当地社区组织和宗教领袖的合作建立了信任，确保服务具有文化敏感性。通过提供非执法性质的消防站入口点并优先考虑同伴参与，MARI项目旨在克服历史上限制有色人种社区治疗机会的不信任和结构性障碍。
在本研究中，我们描述了MARI项目启动阶段的初步数据，包括参与程度、参与者特征和提供者的看法。这些数据有助于了解项目的执行情况、护理协调工作及早期实施结果。采用混合方法进行研究，这项评估为强调减少危害和同伴支持的急救和社区合作转介项目提供了越来越多的证据支持。研究结果将为未来改进MARI安全站模式提供参考，并为其他希望实施类似项目以应对持续存在的阿片类药物危机的城市提供借鉴。
