作者：Carina SB. Tyrrell、John Lee Y. Allen、Effrossyni Gkrania-Klotsas
Carina SB Tyrrell 拥有剑桥大学学士学位（荣誉学位）、硕士学位（剑桥大学）以及医学学士学位（剑桥大学）。她是一名全球健康医学科学家，同时担任剑桥大学默里·爱德华兹学院（Murray Edwards College）的校长研究员以及英国医学研究委员会（MRC）流行病学部门的访问研究员。她还是一名风险投资公司 Black Opal Ventures 的合伙人。目前没有披露任何利益冲突。
摘要 流感仍然是对全球公共卫生安全构成重大威胁的疾病之一，每年导致数十亿例病例和数十万例死亡。这凸显了未来可能发生大流行的风险。由于病毒持续发生抗原漂变（antigenic drift），偶尔还会发生抗原转变（antigenic shift），使得病毒能够逃避免疫系统的攻击，从而维持季节性流行并促使新型毒株的出现。本文概述了流感的发病机制、病理生理学、流行病学特征，以及具有大流行潜力的动物源性和人畜共患病源流感病毒所带来的挑战。为了减轻流感带来的疾病负担，临床医生必须有效识别和管理流感病例，并与国家和全球卫生系统密切合作，以实现快速检测、响应和防控。及早识别和应对新型流感病毒对于降低疾病严重程度和传播风险至关重要。此外，疫苗、治疗方法、诊断技术及数字健康工具的进步正在重塑流感的预防和应对体系。本文结合病毒学、临床医学、公共卫生学和技术创新的成果，强调了流感所带来的持续风险，以及加强预防、检测和治疗的重大机遇。
引言 流感是对全球公共卫生安全的主要威胁，它引发季节性流行，给医疗系统和经济带来沉重负担，同时仍具备引发具有毁灭性影响的大流行的潜力。尽管疫苗、抗病毒药物和监测技术取得了显著进展，但病毒通过抗原漂变和转变不断进化，使我们难以始终处于领先地位。然而，科学和技术的进步正在改变这一局面——从下一代疫苗、诊断工具到数字健康技术，再到数据驱动的方法，这些都在改变我们检测、预防和管理这种病原体的方式。
流感的规模和持续性不仅使其成为一个紧迫的生物医学挑战，也成为推动创新的催化剂，对全球的应对准备具有广泛影响。本文探讨了流感的发病机制、流行病学特征、预防措施、临床管理方法以及新兴的研究领域——并指出，如今比以往任何时候都更加迫切需要加强针对这种古老病毒的应对策略。
发病机制与病理生理学 流感病毒共有四种类型。A型流感病毒可感染人类和许多动物，其主要宿主是水禽，根据病毒表面糖蛋白（血凝素 H1–H18 和神经氨酸酶 N1–N11）的不同分为不同的亚型。血凝素通过与唾液酸受体结合使病毒进入宿主细胞并促进病毒包膜与细胞膜的融合；而神经氨酸酶则通过切割宿主细胞上的受体来帮助病毒释放和传播。
季节性流感 季节性流感是北半球和南半球冬季常见的呼吸道感染原因，在热带和亚热带地区则全年都可能发生。该疾病通常症状较轻，但在免疫系统较弱的人群（如免疫功能低下者、幼儿、孕妇、老年人或患有慢性疾病的人）中可能引发严重后果。每年全球约有十亿例季节性流感病例。预防与疫苗接种 世界卫生组织（WHO）每年都会建议在北半球和南半球的流感疫苗中应包含哪些病毒株，相关咨询分别在二月和九月进行。各国政府负责批准疫苗的成分和配方，并推荐其使用。流感疫苗通常包含 A 型和 B 型流感病毒株，而 C 型流感病毒株引起的症状较轻，因此未被纳入疫苗。从九月开始……临床评估 表 1 列出了季节性流感及 A(H5N1) 禽流感的关键症状、体征、检查方法及治疗方案。需要注意的是，临床评估应遵循标准的呼吸道检查流程，而免疫功能低下者可能出现非典型症状。季节性流感通常在接触病毒后两天内突然出现发热、咳嗽、喉咙痛和全身不适等症状。检查方法 如果社区中存在流感病毒传播且没有并发症迹象，诊断通常基于临床表现进行。为监测英国的流感疫情情况，会定期在线发布流感及其他呼吸道病毒的周报（详见“进一步阅读”部分）。对于出现并发症的流感患者，应在检测结果出来之前立即开始快速检测和治疗。在医院环境中，实验室诊断对于准确判断病情至关重要。治疗 患者应佩戴口罩，或用纸巾遮住口鼻咳嗽和打喷嚏后将其丢弃在非接触式垃圾桶中，并保持严格的个人卫生习惯。在候诊区咳嗽的患者应被提供口罩，并建议他们与其他人保持至少 1 米的距离。感染控制措施需根据怀疑是季节性流感还是人畜共患病流感来制定。流感的治疗方案详见表 1，主要包括常规的呼吸道支持治疗，如纠正低氧血症等。诊断 COVID-19 大流行加速了快速分子诊断技术的发展，现在广泛使用了能够同时检测流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV-2）和呼吸道合胞病毒（RSV）的多重检测方法。快速即时检测技术可在几分钟内确认流感病毒类型（A 型或 B 型），但许多检测方法仍无法区分不同亚型病毒，且检测灵敏度尚不完美（假阴性结果较为常见）。打赏
