睡眠管理对于维持身体健康、认知功能和情绪福祉非常重要。它对记忆巩固、免疫系统调节和代谢平衡等过程至关重要。睡眠不足或睡眠质量差与心血管疾病、糖尿病、认知表现受损和情绪障碍的风险增加有关。准确的睡眠监测和分类对于诊断睡眠障碍和优化睡眠质量至关重要。传统上,多导睡眠图(PSG)一直是睡眠评估的金标准,可以测量多种生理信号,如脑活动(EEG)、肌肉张力(EMG)、眼动(EOG)和心血管功能。然而,由于其高昂的成本和复杂性,人们越来越关注替代的无创睡眠监测方法,例如广泛存在于可穿戴设备中的光电容积脉搏血氧监测(PPG)[1]。
然而,PPG信号更容易受到运动伪影(MA)的影响。运动伪影尤其具有挑战性,因为它们的幅度可能远大于潜在的脉动成分,经常与感兴趣的频谱(0–5 Hz)重叠[2]。这是由于PPG传感器的机制,它依赖于通过光电探测器检测反射光的变化。因此,信号对运动过程中的传感器位移和压力变化非常敏感[3]。在睡眠期间,运动相对较小,但也是确定睡眠阶段的间接指标。身体活动水平的变化与某些睡眠阶段有关。例如,在快速眼动(REM)睡眠期间,身体经历肌肉松弛,导致运动最小,而非快速眼动(NREM)睡眠阶段,特别是浅睡眠阶段(N1和N2),可能会涉及轻微的运动或调整。深度睡眠(N3)通常以运动减少为特征,反映了身体的恢复过程[4],[5]。
运动引起的失真的严重程度还取决于所使用的光的波长。较短的波长,如绿光(530–535 nm),由于它们对组织的穿透较浅,对深层组织运动的敏感性较低,因此更能抵抗运动的影响[6],[7],[8]。相比之下,红光(660 nm)和红外光(850–940 nm)能更深入地穿透身体组织,因此更容易受到肌肉和骨骼运动的干扰[9],[10],[11]。研究表明,绿光和橙光比红光或红外光受运动引起的衰减影响更小[7],并且在各种类型的运动下,绿光和蓝光的信噪比(SNR)显著提高[8]。
为了减轻运动伪影的影响,一种常见的方法是结合运动参考信号,通常来自加速度计或陀螺仪,通过自适应滤波器和噪声消除算法来支持伪影的去除[12],[13],[14],[15],[16]。一些策略利用多PPG通道作为内部参考来利用光谱冗余[17]。使用红外波长作为运动参考通过自适应滤波来清理信号[18],[19]应用基于小波的分解和Beer–Lambert定律建模来隔离和减去运动成分。多波长传感在心率和血压估计方面被证明特别有效。诸如最大比率组合等技术与单波长参考相比,显示出高达50%的变化减少[20]。[11]应用ICA和PCA与SVD对绿色、红色和红外波段的12通道PPG数据进行处理,即使在高运动环境下也能实现高性能,灵敏度为82.49%,误检测率仅为0.17%。
类似的动机也体现在最近的PPG信号处理方法中,其中使用了信号级集成策略来减轻通道特定的伪影。一些研究提出了基于信号质量的动态通道切换[21],[22],融合了3种不同波长的输入PPG信号以产生单个输出信号,并使用UNet实现了心率计算,平均误差为4.5 bpm,比单独使用绿色PPG信号提高了23%。在使用PPG进行睡眠阶段分类时,仅使用了单个通道。传统的PPG方法在时间和频率域中提取了手工制作的心率变异性(HRV)特征,以输入到机器学习分类器中[23],[24]。[25]使用PPG信号和手腕佩戴设备的心率活动数据结合,实现了他们数据集上4类睡眠阶段的平均准确率为76.4%。深度学习在SleepPPGNet中首次用于处理10小时的睡眠数据,同时使用CNN和TCN模型,实现了4类睡眠分类的中位数Cohen’s Kappa值为0.75[26]。
受到多通道PPG方法带来的鲁棒性和使用PPG进行深度学习睡眠分类的启发,我们将单通道PPG模型与4通道输入(2个绿色、红色和红外波长)以及在机器学习算法中的融合集成方法进行了比较,使用从Maximband收集的实际PPG数据来预测四个睡眠阶段。为了在现实世界环境中最大化可行性,我们使用了25 Hz的低采样率信号,并一次处理一小段数据,以便更快地响应和实时应用。通过比较单通道和使用集成模型的组合,我们研究了不同的PPG通道如何在深度学习模型中提供更多的可解释性,以了解睡眠阶段的转换。