综述：Pa Leng（恐惧寒冷症）的临床特征与治疗结果：一项来自印度的系统评价及病例报告

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综述：Pa Leng（恐惧寒冷症）的临床特征与治疗结果：一项来自印度的系统评价及病例报告

时间：2026年1月26日

来源：Psiquiatría Biológica

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Pa Leng（冷恐惧症）是一种文化束缚综合征，本研究通过系统综述分析113例亚洲患者数据，发现女性占比69%，常伴慢性病程及过度补偿行为，治疗以心理干预和低剂量抗抑郁药为主，并首次报告印度本土病例，强调文化因素对疾病表现和治疗的影响。

克里斯托弗·彼得（Christopher Peter）|阿卜杜勒·卡迪尔·吉拉尼（Abdul Qadir Jilani）|阿坎克莎·夏尔玛（Akanksha Sharma）|阿迪蒂·巴蒂亚（Aditi Bhatia）

医学博士（精神病学），博士后研究（急性护理和急诊精神病学），拉姆·马诺哈尔·洛希亚医学科学研究所（Dr. Ram Manohar Lohia Institute of Medical Sciences）精神病学系高级住院医师，印度勒克瑙

摘要

目的：描述患有“Pa Leng”（恐寒症）的患者的临床表现和预后，并介绍一个印度患者的临床病例。

方法：我们根据PRISMA指南对关于“Pa Leng”（恐寒症）的病例报告和系列病例进行了系统描述性回顾，提取了患者的人口统计学数据、共病情况、临床过程和预后信息，并使用标准化工具评估了病例的质量。此外，我们介绍了一名39岁的已婚印度女性的临床病例，她患有“Pa Leng”（恐寒症），表现为对寒冷的极度恐惧和恐慌发作。她担心暴露在寒冷环境中，尤其是背部，会导致严重的健康问题，甚至死亡。

结果：在来自亚洲的四项研究中发现了“Pa Leng”（恐寒症）的病例，包括来自新加坡和土耳其的病例报告以及斯里兰卡的病例系列。在分析的113例病例中，69%为女性。患者表现出回避行为，如待在室内和避免寒冷环境，以及补偿行为，如穿着过多衣物和使用外部热源。该病症呈慢性过程，部分患者多年持续出现症状。治疗方法各不相同，包括心理治疗、心理教育以及在不同病例中使用低剂量的抗焦虑药或抗抑郁药，但关于治疗效果的数据仍然有限。

结论：本综述强调了“Pa Leng”（恐寒症）这一鲜有研究的病症，强调了其临床特征、文化影响和慢性病程。文化信仰和生活经历在其发展中起着关键作用，而抗抑郁药治疗和心理干预显示出有希望的结果。需要更多的跨文化研究来提高对该病症的理解和治疗策略。

引言

文化因素影响着心理健康问题的表达和理解方式。某些被称为“文化限定综合征”的病症仅存在于特定文化中。这些疾病在文化框架内定义，具有心理和生理症状，但没有可识别的生物学变化，在其他文化环境中不被视为相同的病症（1）。“文化限定综合征”这一术语由Yap在20世纪50至60年代提出，用于描述那些特定地理区域内特有的心理健康问题，这些问题深受该地区文化信仰和传统的影响。1994年，美国精神病学协会发布的DSM-IV正式认可了这一概念，并列出了常见的文化限定综合征。尽管尚未建立明确的诊断标准，但大多数文化限定综合征具有以下共同特征（2）：

•
在该文化中被认定为一种疾病
•
在该文化背景下广为人知并得到理解
•
在其他文化中不为人所知或未被识别
•
体内不存在任何可识别的生化或结构异常
•
通常采用民间疗法或传统治疗方法

DSM-5强调了文化相关信息的重要性，并用“文化痛苦概念”（cultural concepts of distress）取代了“文化限定综合征”这一术语。这一术语涵盖了个体体验、解释和表达痛苦、行为挑战或令人困扰的想法和情绪的方式。“文化痛苦概念”可分为三种主要类型：

1.
文化痛苦表达方式：这些是常见的表达痛苦的方式，不一定与特定的症状或综合征相对应，但作为表达个人或社会关切的共享手段。例如，在日常对话中，“nerves”或“depression”等术语可能描述各种形式的痛苦，而不一定符合特定的症状或综合征。
2.
文化解释：这些是在文化背景下提供的标签、归因或解释模型，用于解释症状、疾病或痛苦的原因。
3.
文化综合征：这些是在特定文化群体、社区或背景下常见的症状和解释组合，在当地被视为连贯的经验模式。

与之前的“文化限定综合征”概念相比，这三种“文化痛苦概念”为理解不同文化背景下的心理健康和疾病体验提供了更临床相关的框架。DSM-5中包含的一些综合征包括：Ataque de nervios（拉丁美洲）；Dhat综合征（南亚）；Shenjing shuairuo（中国）；Susto（拉丁美洲）（4）。

在印度，已经识别出几种文化限定综合征，包括Dhat综合征、Possession综合征、Koro、Bhanmati（与巫术相关）、Gilhari综合征、Suchibai综合征、强迫性吐痰、文化限定形式的自杀（如和）、苦行综合征、婚庆精神病等（1, 2）。

“Pa Leng”（恐寒症）是一个典型的文化限定综合征的例子，在中国文化中较为常见（5）。患有“Pa Leng”（恐寒症）的人常报告寒冷、手部湿冷、心跳加速、口干等引发恐慌的身体症状（6）。这一症状源于中国传统哲学中阴阳失衡的观点，认为阴（与寒冷和黑暗相关）因寒冷天气或食物而增加，从而引发强烈的寒冷厌恶，并采取保护性行为来恢复平衡和防止潜在伤害（7, 8）。

虽然大多数“Pa Leng”（恐寒症）病例报告来自中国，但在新加坡、斯里兰卡和土耳其也有少数病例记录（5, 8, 9）。然而，尚未有来自印度的“Pa Leng”（恐寒症）病例报告。系统性的病例回顾有助于记录罕见疾病的常见表现、共病情况和预后结果，同时提出假设（10, 11）。本描述性系统回顾旨在探讨患有“Pa Leng”（恐寒症）的成年人的临床表现、共病情况和预后结果，并评估报告病例的质量。额外的病例报告旨在详细说明印度的一个罕见“Pa Leng”（恐寒症）病例，有助于理解这一文化限定综合征在该地区的表现。