通过扩展的内镜鼻内入路进行颅底手术：耳鼻喉并发症的预测因素

时间：2026年1月27日

来源：Acta Otorrinolaringológica Espa?ola

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本研究回顾性分析2015-2021年61例接受扩展内镜鼻内镜手术（EEEA）治疗颅底病变患者的术后鼻咽并发症，发现年轻患者及术中切除中鼻甲是独立风险因素，前鼻中隔偏曲与结缔组织增生显著相关。

巴塞罗那大学（Universitat de Barcelona, UB）贝尔维特赫大学医院（Hospital Universitari de Bellvitge）耳鼻喉科，IDIBELL，Feixa Llarga s/n，08907，洛夫雷加特（l’Hospitalet de Llobregat），西班牙

摘要

目的

识别通过扩展内镜鼻内入路（Extended Endoscopic Endonasal Approach, EEEA）进行颅底手术的患者发生耳鼻喉（ENT）并发症的预测因素。

方法

对2015年1月至2021年12月期间接受EEEA颅底手术的患者进行单中心回顾性观察研究。根据患者的ENT并发症情况对患者进行分层。

结果

共有61名患者纳入研究：37名女性（60.66%）和24名男性（39.34%）。颅咽管瘤是最常见的病变（36%）。40名患者（65.57%）出现ENT并发症，其中嗅觉障碍是最常见的并发症（40.98%），其次是鼻塞（24.59%）和粘连形成（18.03%）。逻辑回归分析显示，年龄较小（P = 0.026）和在EEEA手术中切除中鼻甲（P = 0.034）是与ENT并发症显著相关的独立因素。前鼻中隔偏曲也是与粘连形成显著相关的独立因素（P = 0.023）。

结论

使用EEEA进行颅底手术的外科医生应意识到，切除中鼻甲、年龄较小以及前鼻中隔偏曲可能是术后ENT并发症的风险因素。

引言

在过去的十年中，已经证明可以通过内镜鼻内入路（Extended Endoscopic Endonasal Approach, EEEA）访问整个颅底区域，该技术可以进入颅前、颅中和颅后窝。¹与开放手术相比，这种方法的潜在优势是众所周知的。然而，由于需要操作鼻腔和鼻窦以及准备血管化鼻瓣，可能会导致鼻窦并发症。²已有文献记载了EEEA颅底手术后的ENT并发症（如嗅觉障碍、粘连、鼻腔结痂、分泌物等），^{2, 3}但针对扩展入路的研究较少。EEEA会对鼻窦区域造成更严重的解剖结构和创伤性改变，因此有必要验证与此类型手术相关的ENT并发症。

本研究的目的是识别通过EEEA方法进行颅底手术的患者发生ENT并发症的预测因素。