癌症治疗和支持性护理的进步导致儿童癌症幸存者（CCSs）的数量迅速增加。然而，CCSs仍面临癌症的严重且可能危及生命的后期影响（卫生福利部，2022年；Tonorezos等人，2019年）。改善CCSs的生活质量与疾病诊断和治疗同样重要，因为这对其成年后的生活有着重大影响（Devine等人，2020年；Sharkey等人，2020年）。
多项研究提出了幸存者护理模式，以应对全球不断增长的儿童和青少年癌症幸存者的医疗需求。Crom等人（2014年）认识到身体健康、情绪健康和认知健康在提升生活满意度方面的作用，并指出感知和期望是重要的中介因素。Wu等人（2019年）认为，提升自我效能是促进CCSs健康行为的首选方法，并建议通过加强患者的感知和自我意识来实现这一目标。
根据Kolb的经验学习理论（Kolb，1984年），Li等人（2018年）和Chung等人（2015年）的研究表明，逐步克服一系列身体和智力挑战可以增强自我效能并促进身体健康的维持。类似地，Magni等人（2016年）对青少年癌症幸存者的研究强调了以患者为中心的方法的重要性，这种方法尊重患者的自主性和相互性，同时考虑临床和心理社会问题。
除了少数专注于身体健康的模型外，大多数上述幸存者护理模型都旨在促进身体、心理和社会健康，并强调健康教育对持续医疗保健的重要性。此外，国家综合癌症网络（NCCN）（2018年）在健康管理指南中建议全面评估身体和心理社会问题。澳大利亚临床肿瘤学会（COSA，2016年）的幸存者护理模型也强调心理社会护理和健康促进教育的重要性。精神健康方面，如价值观、寻找意义和责任感等元素，虽然是健康生活的重要组成部分，但常常被忽视。最近的系统评价和元分析表明，数字健康干预在满足CCSs的长期健康需求方面发挥着关键作用。例如，Hong等人（2021年）进行的系统评价和元分析显示，尽管数字自我管理干预的效果参差不齐，但它们在改善CCSs的健康结果方面具有巨大潜力。Zhao等人（2025年）的最新元分析表明，数字健康工具显著减少了疼痛、恶心、焦虑和痛苦等症状，提高了他们的健康相关生活质量。虽然早期的框架（如澳大利亚幸存者护理模型（COSA，2016年）提供了基础指导，但这些最新发现强调了需要开发符合当前幸存者护理标准的文化和技术适应性mHealth策略。
此外，系统评价和元分析（Cheung等人，2021年；Clarke等人，2008年；Ljungman等人，2014年；McDonnell等人，2017年；Michel等人，2019年；Willard，2018年）发现了许多观察性和干预性研究，这些研究的共同目标是通过优化医疗保健来改善儿童、青少年和年轻成人癌症幸存者的长期健康、福祉和生活质量（Tonorezos等人，2019年）。基于文献回顾，有必要开发一种在线的、可访问的、自主节奏的学习方法和程序，以涵盖全面的健康内容。在线自主学习允许学习者按照自己的节奏和时间表进行学习（Lawn等人，2017年）。在本研究中，我们采用了“严肃游戏”的概念，即不仅具有娱乐性，还能实现预期的学习和行为改变成果的游戏（Damaševičius等人，2023年）。与侧重于娱乐的商业游戏不同，像HLP-MSGe这样的严肃游戏旨在通过基于教育的游戏体验促进自我导向的积极生活方式改变（Damaševičius等人，2023年；Demircan等人，2024年）。
Kang等人（2024年）发现，基于移动严肃游戏的健康生活方式程序显著改善了青少年癌症幸存者的整体健康状况。然而，仅经过四周的培训后，该干预在促进身体、心理社会和精神健康方面的效果有限，尽管参与者强烈希望继续通过游戏方法进行更长时间的培训。特别是，韩国的信息和通信技术以及世界级的互联网部署环境有助于将自主建构主义学习原则应用于健康教育，并促进青少年癌症幸存者的全面医疗保健。本研究旨在开发一款基于移动严肃游戏扩展版本（HLP-MSGe）的健康生活方式程序，以改进和扩展最初的移动严肃游戏健康生活方式程序（HLP-MSG）。本研究的目标是1）为CCSs开发HLP-MSGe；2）通过评估其满意度来验证该程序的效果。
本研究基于健康促进模型（Pender等人，2002年），该模型认为人类通过实现个人潜力并调整环境来满足其身体、心理社会和精神需求，从而参与健康促进行为，以促进福祉。基于该模型，将儿童健康生活方式档案（Kang等人，2023年）中的七个子因素（健康责任、体育活动、营养、积极的人生观、人际关系、压力管理和精神健康）纳入HLP-MSGe，这些因素在韩国经过了可靠性和有效性验证。在这些子因素中，精神健康被确定为促进整体福祉的核心要素。为了整合这一要素，该程序采用了以意义为中心的治疗方法——意义疗法（Frankl，1988年），该方法强调在逆境中追求和发现生命的意义作为基本的动力来源。在本研究中，其原则被应用于游戏设计中，以培养心理韧性，并帮助儿童癌症幸存者以适合其发展阶段的方式探索个人价值观、意义和人生目标。因此，精神健康不是作为宗教概念来处理，而是作为促进儿童内在成长、积极自我认知和目标感的普遍维度——这些都是长期幸存者护理的重要组成部分。
健康促进模型的关键要素直接体现在HLP-MSGe的设计中。游戏中的各种健康任务嵌入了感知到的益处和自我效能，旨在激励用户采取健康行为。通过基于硬币的奖励系统，鼓励用户完成与健康相关的任务，从而激发动力和参与度，支持模型对自我导向、有意义健康行为改变的强调。
