SARS-CoV-2（COVID-19）是一种呼吸道病毒，截至2024年4月13日，美国已有近1.12亿例确诊病例和超过120万人死亡[1]。第一种疫苗于2020年12月提供给医护人员和长期护理机构居民[2]、[3]、[4]，自2023年10月以来，年度加强针剂已生产并向公众分发[5]。据估计，在第一年，COVID-19疫苗使感染率降低了52%，死亡率降低了58%，有效预防了美国的重大疾病和死亡[6]。
尽管取得了这些明显的公共卫生成果，但COVID-19疫苗接种问题却变得越来越两极分化。在撰写本文时，关于COVID-19疫苗接种的公共卫生政策正在发生重大变化。新任命的疫苗咨询小组由卫生与公共服务部部长Robert F. Kennedy领导，建议为65岁及以上的成年人以及某些健康状况的年轻人提供COVID-19疫苗。作为回应，加利福尼亚州、俄勒冈州、华盛顿州和夏威夷州等州成立了西海岸健康联盟，以提供独立的疫苗建议[7]。
此前已有各种框架和模型被用于理解COVID-19疫苗接种行为和动机，例如健康信念模型和计划行为理论[8]。这些框架解释了影响健康相关行为采纳的动机和因素，如对行为的感知需求和预期收益[8]。健康信念模型包括“感知收益”（健康相关行为的潜在积极结果）和“行动提示”（促进健康相关行为的刺激或事件），而计划行为理论则包括“对行为的态度”等因素，即与健康相关行为相关的个人信念或感知结果[8]。
年轻人的态度和行为对于塑造当前的COVID-19疫苗接种工作及其未来至关重要。作为劳动力和社交网络的重要组成部分，年轻人的疫苗接种行为可以对易感人群的传播和社区保护产生重大影响[9]、[10]。此外，青年时期是培养终身健康行为习惯的关键阶段[11]，年轻人通过社交媒体和同伴关系也可以影响公众意见和疫苗接种的采纳[12]。先前的研究发现，社交媒体平台既可以促进基于信息的疫苗接种决策，也可能传播关于疫苗的错误信息[13]、[14]。这意味着年轻人可能会在社交媒体上接触到支持或反对疫苗接种的信息。
然而，目前关于美国年轻人对COVID-19疫苗态度的研究相当有限。以往的研究主要针对小规模的年轻人样本[15]、特定地理区域[15]、[17]，或关注疫苗犹豫[15]、[17]或反疫苗信念[19]等特定方面。为填补这些空白，本研究利用COVID-19成人韧性经验研究（CARES）的数据，对美国年轻人的COVID-19疫苗信念和态度进行了定性描述。具体来说，我们探讨了两个核心研究问题：1）接种或未接种疫苗的原因是什么？2）基于这些原因，形成了哪些不同的态度群体？我们通过对1863条开放式自由文本调查评论进行主题分析，探讨了COVID-19大流行期间影响美国年轻人的独特信念、动机和情境因素。
