综述：关于经典方剂五味消渴汤的全面综述：经络归经与传统功效、植物化学成分、质量控制、药理学及临床应用

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综述：关于经典方剂五味消渴汤的全面综述：经络归经与传统功效、植物化学成分、质量控制、药理学及临床应用

时间：2026年2月2日

来源：Journal of Ethnopharmacology

编辑推荐：

本文系统综述了五味消毒饮的传统理论、化学成分、药理作用及临床应用，指出其标准化和质量控制是当前研究重点。

李欣|史云|张姣姣|刘同明|张晨峰|高迅|刘春辉|张青|秦昆明

江苏海洋大学药学院，连云港222005，中国

摘要

民族药理学相关性

五味消毒饮（WWXDD）是一种经典方剂，由五种药材组成：金银花（Lonicerae Japonicae Flos）、蒲公英（Taraxaci Herba）、野菊花（Chrysanthemi Indici Flos）、紫草（Violae Herba）和半边莲（Semiaquilegiae Radix）。该方剂起源于清代，在中医中广泛用于治疗炎症性疾病。尽管已有大量研究探讨了WWXDD的各个方面，但系统综合其民族药理学基础、植物化学成分、药理学特性和临床应用的综述较少，这限制了其进一步的应用和商业化。

研究目的

本综述旨在全面总结WWXDD的传统理论、化学组成、药理活性及临床证据，并重点分析当前面临的挑战与未来发展方向。

材料与方法

通过Web of Science、PubMed、Scopus和中国国家知识基础设施（CNKI）等数据库系统检索文献，检索范围为2013年至2025年的相关出版物。关键词包括“五味消毒饮”、“WWXDD”、“中医”、“植物化学”、“药理学”和“临床应用”。纳入的研究包括原创论文、综述及与WWXDD的组成、药理活性、质量控制及临床应用相关的临床研究。排除了重复文献、无关研究以及方法学信息不足的文章。化学结构采用ChemDraw 23软件绘制，图形摘要和示意图使用BioRender和PowerPoint制作。

结果

本文首先总结了WWXDD的化学成分研究进展，并讨论了监测其质量及其草药成分的先进方法。同时，各草药在方剂中的配伍为药效提供了理论依据。药理学研究表明，WWXDD具有抗炎、抗癌和抗菌作用，这些作用归因于其所含草药。临床实验证明，WWXDD对治疗面部痤疮和预防术后感染有效。需要注意的是，虽然该方剂无毒，但大多数草药性质偏寒，因此需特别注意禁忌人群。

结论

通过对WWXDD草药成分的系统性研究，本文加深了对其治疗机制的理解。临床前和临床证据均表明其在治疗复杂疾病方面的潜力。基于此，我们提出了一个可操作的化合物级质量控制框架（包括化学指纹图谱/多组分定量–光谱–效应一致性–与机制和临床证据的相互验证），并指出标准化和配方级指标仍是关键瓶颈。本文还讨论了当前存在的问题，以期为WWXDD及其他经典方剂的研究提供参考。

引言

五味消毒饮（WWXDD）在2018年国家中医药管理局发布的《古代经典方剂目录（第一批）》中编号为96号，最早记载于清代医学文献《医宗金鉴》中。该方剂由3份金银花（Lonicerae Japonicae Flos，JYH）和1.2份每种蒲公英（Taraxaci Herba，PGY）、野菊花（Chrysanthemi Indici Flos，YJH）、紫草（Violae Herba，ZHDD）和半边莲（Semiaquilegiae Radix，TKZ）组成。在中医计量单位中，1份钱（约3.73克）等于10分。因此，该方剂含有11.19克JYH，以及各1.2克PGY、YJH、ZHDD和TKZ。其中JYH作为君药，具有清热解毒、消肿散结的功效，通过肺经和胃经作用于人体中上部；PGY和ZHDD作为臣药，辅助清热凉血、消肿祛湿；YJH和TKZ作为佐药，增强解毒效果。这五种草药共同发挥清热解毒、消散疖肿的作用（图1）。现代临床实践中，根据辨证论治对处方进行改良，用于治疗湿疹、痤疮等病症。尽管在植物化学、药理学和临床应用方面已有大量研究，但这些成果尚未系统整合，限制了对该经典方剂的机制理解和现代化发展。本综述整合并分析了现有文献，为进一步研究其作用机制提供了基础，并为未来的临床试验提供参考。

章节片段

经络趋向性与传统疗效的相关性

经络趋向性理论起源于《黄帝内经》，在宋、金、元代不断发展，最终在明清时期完善。现代研究发现，经络趋向性与草药活性成分在脏器中的高浓度分布密切相关（Cao等，2025年）。例如，多糖成分在脏器中的分布...

化学组成

WWXDD的基本单位至少包含五种草药：JYH、YJH、PGY、ZHDD和TKZ。其疗效源于多种植物化学成分（如酚酸、黄酮类、环烯醚萜和多糖）的协同作用（图3）。煎煮过程中发生的复杂反应需要全面分析...

质量控制

单味草药的质量控制方法已较为成熟，常用高效液相色谱（HPLC）和液相色谱-轨道阱质谱（LC-Orbitrap-MS/MS）评估草药质量（Lei等，2024；Xie等，2021）。傅里叶变换红外光谱（FT-IR）和薄层色谱（TLC）用于鉴别真伪和检测掺假（Yan等...

药理效应

现代药理学研究表明，WWXDD具有抗炎、抗菌、抗氧化、免疫调节和组织保护等多重生物活性（图5）。此外，WWXDD及其草药还具有保护软骨、修复皮肤屏障和促进伤口愈合的作用，适用于皮肤病和肌肉骨骼系统疾病。这些多靶点药理作用...

临床应用

近年研究证实WWXDD在治疗痤疮、骨髓炎、关节炎和乳腺炎等病症方面具有疗效，显示了其药物开发潜力。该方剂常用于治疗手术溃疡，尤其是早期红肿疼痛的急性化脓性炎症。临床方案会根据病情严重程度和并发症进行调整。

讨论

本综述整合了关于WWXDD的经络理论、植物化学、质量评估、药理学和临床应用的最新证据。现有数据表明，WWXDD含有多种化学成分（尤其是酚酸和黄酮类），基于LC-MS的分析方法、多组分定量和指纹图谱技术提高了配方级质量控制的可行性。现有文献存在一些局限性...

作者贡献声明

张晨峰：撰写、审稿与编辑、资料收集、实验设计。刘同明：数据验证、方法学分析。刘春辉：项目监督、概念规划。高迅：数据可视化、软件应用、数据管理。张姣姣：撰写、审稿与编辑、数据验证、实验设计。史云：撰写、审稿与编辑、数据分析。李欣：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、方法学设计、实验设计