上呼吸道炎症性疾病中嗅觉检测的未满足需求——欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）立场文件

嗅觉障碍（OD）患病率约5%，伴随15%人群嗅觉功能下降，其诱因包括年龄增长、鼻黏膜炎症、上呼吸道感染、脑外伤及神经性疾病。COVID-19疫情凸显病毒感染与嗅觉障碍的关联，严重嗅觉减退成为早期感染标志。当前临床评估存在不一致性，心理物理性嗅觉测试应用不足，标准化测试方法面临变异度、可比性及医疗报销等挑战。未来需加强标准化评估、推动数字工具整合及偏远地区应用。

摘要

嗅觉具有悠久的进化历史，但却极易受到各种疾病的影响，这些疾病会对日常生活产生深远的影响。嗅觉缺失（anosmia）影响了大约5%的人口，另有15%的人存在嗅觉功能减退的情况。嗅觉功能障碍（OD）的发病率因人群和年龄组而异，标准化测试显示其影响范围广泛。导致嗅觉功能障碍的原因多种多样，最常见的包括衰老、嗅上皮炎症、上呼吸道感染（URTI）、脑部创伤以及神经系统疾病。最近的COVID-19大流行突显了病毒感染与嗅觉功能障碍之间的关联，严重的嗅觉减退或丧失是感染的早期征兆。尽管嗅觉功能评估非常重要，但在不同临床实践中的评估方法仍存在不一致性。心理物理学嗅觉测试对于诊断和患者管理至关重要，但在非专业医疗机构中应用不足。标准化测试方法对于客观诊断至关重要，但仍面临诸多挑战，如测试结果的变异性、缺乏可比性以及医疗报销问题。欧洲过敏与免疫学学会（EAACI）倡导提高化学感觉评估的质量和标准化水平。未来的工作应重点关注教育、鼓励更规范的测试方法，并整合数字工具，以扩大远程或隔离环境下进行嗅觉测试和诊断的覆盖范围。然而，即使随着远程医疗技术的发展，基于诊所的测试仍然是不可或缺的。

利益冲突

L. Klimek（L.K.）曾获得来自以下公司的研究资助：Allergy Therapeutics/Bencard（英国/德国）、ALK-Abelló（丹麦）、Allergopharma（德国）、Aimmune（美国）、ASIT Biotech（比利时）、AstraZeneca（瑞典）、Bionorica（德国）、BioNTech（德国）、Biomay（奥地利）、Boehringer Ingelheim（德国）、Circassia（美国）、Chiesi（意大利）、Cytos（瑞士）、Curalogic（丹麦）、HAL（荷兰）、Lofarma（意大利）、Menarini（意大利）、Viatris/Mylan（美国）、Novartis（瑞士）、Leti（西班牙）、ROXALL（德国）、GlaxoSmithKline（GSK，英国）、Sanofi（法国）和Stallergenes（法国）；此外，他还曾为上述公司担任演讲者或提供咨询服务。L.K.目前担任德国过敏学会（AeDA）主席、欧洲过敏与临床免疫学学会（EAACI）治理委员会成员及ENT分会主席；同时还是德国过敏与环境医学学会的副主席，并担任《AllergoJournal》和《AllergoJournal International》的主编。J. Mullol曾或正在多个国家和国际科学顾问委员会任职，接受过Almirall、AstraZeneca、GSK、LETI、Lilly、Menarini、MSD、Mitsubishi-Tanabe、NOUCOR/Uriach Group、Novartis、OPTINOSE、Proctor & Gamble、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi-Genzyme、UCB Pharma和Viatris/MEDA Pharma的演讲费用或研究项目资助。S. del Giacco从AstraZeneca、Chiesi、GSK、Novartis Sanofi和Stallergenes-Greer获得顾问费和演讲费用；还获得了来自这些公司的无限制研究资助；同时作为EAACI的前任主席，现任《Clinical and Translational Allergy》杂志的副主编。M. Gröger从ALK-Abelló、Allergopharma、AstraZeneca、Bencard Allergie、Glaxo Smith Kline、HAL Allergy、LETI Pharma、Mylan、Novartis Pharma、Phadia—Thermo Fisher Scientific、Sanofi Regeneron和Shire获得资助和演讲费用。P. Huber从ALK-Abelló和HAL Allergy获得资助和演讲费用。A. Chaker从Allergopharma、ALK Abelló、Astra Zeneca、Bencard/Allergen Therapeutics、GSK、Novartis、Hippo Dx、LETI和Roche获得资助和演讲费用。J. Maza-Solano从AstraZeneca、GlaxoSmithKline、MSD和Novartis获得资助/研究支持；曾参与由这些公司赞助的演讲活动。S. Reitsma曾为Sanofi、GSK和Novartis提供咨询或顾问服务。阿姆斯特丹大学医学中心的耳鼻喉科和头颈外科部门获得了Sanofi、GSK和Novartis的研究资金。所有这些关系均与提交的手稿内容无关。J. Hagemann从HAL Allergy、Sanofi Genzyme D GmbH、GlaxoSmithKline（GSK）D GmbH、GSK Global和Novartis Pharma D GmbH获得演讲费用和顾问委员会报酬。P. Gevaert从ALK、GSK、Regeneron、Sanofi和Stallergenes-Greer获得资助和演讲费用。M. Cuevas从ALK-Abelló、Allergopharma、AstraZeneca、Bencard Allergie/Allergy Therapeutics、GlaxoSmith Kline、HAL Allergy、Leti Pharma、Mylan、Novartis Pharma和Phadia—Thermo Fisher Scientific获得资助和演讲费用。P. Huber从ALK-Abelló和Sanofi Regeneron获得资助和演讲费用。A. Chaker从Allergopharma、ALK Abello、Astra Zeneca、Bencard/Allergen Therapeutics、GSK、Novartis、Hippo Dx、LETI、Roche、Zeller、Sanofi和Regeneron获得资助、演讲费用及其他形式的支持。其他作者均声明没有利益冲突。

数据可用性声明

作者们没有需要报告的内容。