父亲们对家庭内部疫苗决策过程的描述以及幼儿的COVID-19疫苗接种状况

时间：2026年2月3日

来源：Vaccine

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本研究基于943名父亲的调查数据，探讨父母共同决策对儿童COVID-19疫苗接种率的影响。结果显示，父母意见一致的孩子接种率是分歧或未讨论家庭的14.8倍。该研究强调父亲参与决策的重要性，并提出通过加强双亲沟通来提高疫苗接种率的建议。

作者：In Young Park、Alejandra Cantu-Aldana、Natalie Grafft、Brian K. Lo、Katherine W. Bauer、Brent A. McBride、Sebastien J. Haneuse、Jess Haines、Kirsten K. Davison

韩国大田市忠南国立大学社会福利系

摘要

了解父母如何决定为孩子接种疫苗对于制定提高儿童疫苗接种率的干预措施至关重要。然而，很少有研究探讨家庭内部的父母疫苗决策过程，也没有从父亲的角度来研究这个问题。本研究选取了943位来自“Fathers & Families”队列的父亲作为样本，这些父亲生活在双亲（父亲-母亲）家庭中，探讨了父母对孩子是否接种COVID-19疫苗的决策过程以及这种决策与孩子疫苗接种状况之间的关联。通过多元逻辑回归分析（同时调整了父母的相关特征），研究发现：当父母在是否给孩子接种COVID-19疫苗的问题上达成一致时，孩子接种疫苗的可能性是那些父母意见不一或未讨论过接种问题的孩子的14.8倍（B = 2.70，95%置信区间：7.1–31.2）。研究结果为通过了解父亲对疫苗的具体担忧，并与他们及母亲进行沟通来促进儿童疫苗接种提供了新的思路。

引言

儿童疫苗对于预防传染病的传播至关重要[1][2]。父母在疫苗接种过程中起着关键作用，他们带孩子进行健康检查、参与与医疗提供者的决策过程，并同意为孩子接种疫苗[3]。已有大量研究探讨了影响父母意愿的因素，系统评价结果显示，社会经济地位较高、对感染风险认知较低、对医疗机构信任度较高以及对疫苗安全性和有效性有信心的父母，更倾向于为孩子接种疫苗[4][5][6]。例如，最近的一项系统评价指出了儿童接种COVID-19疫苗的几个障碍，如对机构的信任度不足以及对疫苗副作用的担忧，这些因素导致了父母接种意愿较低[7]。然而，以往的研究主要集中在母亲的观点和行为上，要么招募“父母”作为研究对象，要么样本中母亲占比过高，或者没有分别分析父亲和母亲的观点，从而隐含地以母亲的视角为中心来探讨疫苗接种决策。因此，关于父亲在儿童疫苗接种决策中的角色和与母亲之间的互动知之甚少。

历史上，母亲通常是儿童疫苗接种的决策者，因为大多数疫苗接种都在健康检查时进行[8]。然而，有证据表明父亲也可能在儿童疫苗接种中发挥作用。两项研究显示，父亲可能比母亲更愿意为孩子接种疫苗[4][9]。此外，在COVID-19疫苗获批之前进行的一项研究中，16岁及以下儿童的父母（其中绝大多数是母亲）表示，当他们与孩子的父亲在是否接种疫苗的问题上达成一致时，孩子接种疫苗的意愿更高[10]。另一项针对12-18岁女儿父母的研究发现，父亲参与决策过程与母亲为孩子接种人乳头瘤病毒疫苗的意愿有关[11]。以往研究主要关注父母接种意愿或意向，而非疫苗接种这一结果本身。据我们所知，此前没有研究探讨父母如何为年幼的孩子决定接种疫苗。特别是，关于双亲家庭中的父母（尤其是同一家庭中的父亲和母亲）是否共同决定并为学龄前儿童接种COVID-19疫苗的问题知之甚少[12][13]。鉴于大多数疫苗在孩子入学前接种，且美国超过70%的6岁以下儿童生活在双亲家庭中[14]，了解父母在儿童疫苗接种决策中的互动具有重要意义。在COVID-19背景下，这一问题尤为关键，因为截至2023年5月，1-4岁儿童中完成COVID-19基础疫苗接种的比例不足10%[15]，约50%的5岁以下儿童父母表示“绝对不会”为孩子接种疫苗[15]。此外，儿童和家庭健康服务传统上更侧重于与母亲的沟通，而父亲参与度较低可能会降低预防干预措施的效果[16]。研究父亲和母亲在疫苗接种决策中的共同作用及共识与孩子接种状况之间的关系，将有助于制定针对双方的干预措施，改善他们的沟通方式，从而提高儿童疫苗接种率。

本研究针对有学龄前儿童的父亲这一大型样本，探讨了三个问题：（1）同一家庭中的父亲和母亲是否共同决定孩子的疫苗接种；（2）父母是否在是否为孩子接种COVID-19疫苗的问题上达成一致；（3）孩子的COVID-19疫苗接种状况是否与父母在这方面的共识有关。

研究设计

本研究基于“Fathers & Families”（F&F；N = 1272）队列的数据进行横断面分析，该队列是一项旨在了解父亲在支持儿童体重相关行为（如饮食、体育活动）和健康成长方面作用的长期研究。本次分析使用了2022-2023年的调查数据，重点关注与孩子母亲共同生活的父亲，并确保有关母亲的数据可用。

参与者

符合条件的参与者包括……（此处省略具体信息）

结果

表1展示了分析样本的参与者人口统计信息。三分之二的父亲自认为是新罕布什尔州白人（65.0%），其次是新罕布什尔州亚洲人（18.0%）、新罕布什尔州黑人（9.1%）、拉丁裔/西班牙裔（6.0%）以及其他种族和族裔群体（1.9%）。总体而言，父亲的教育水平较高（约49.6%拥有研究生学位），家庭收入也较高（50.3%的家庭年收入超过15万美元）。超过50%的目标儿童（51.1%）已经接种了COVID-19疫苗。

表2展示了……（此处省略具体内容）

讨论

很少有研究从父亲的角度探讨家庭内部的儿童疫苗接种决策过程。鉴于母亲通常被认为在孩子的医疗检查和疫苗接种中承担更多责任[8]，人们可能会认为母亲主要负责这些决策。但在本研究中，绝大多数父亲（94.3%）表示他们通常会与孩子一起决定是否为孩子接种疫苗。

结论

研究结果表明，父亲和母亲在儿童疫苗接种（尤其是COVID-19疫苗）方面的共同决策与儿童较高的疫苗接种率相关。因此，推广疫苗接种的工作应包括父亲，并鼓励父母之间进行积极、建设性的讨论，以支持高水平的儿童疫苗接种率。未来的研究重点应包括……（此处省略具体内容）

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资助者/赞助方的角色

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作者贡献声明

In Young Park：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、验证、数据分析、概念构建。Alejandra Cantu-Aldana：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据整理。Natalie Grafft：撰写——审阅与编辑、软件使用、数据整理。Brian K. Lo：撰写——审阅与编辑、验证、项目管理、数据收集。Katherine W. Bauer：撰写——审阅与编辑、监督、项目管理、方法论设计。