语言的重要性：非英语语言群体和医院中外科患者再入院情况的差异

本研究基于新泽西州2010-2022年住院数据库，对比语言服务医院（LSH）与非LSH医院34,342名非英语母语（NEPL）患者的术后7天再入院率。结果显示LSH患者再入院率显著更低（2.5% vs 5.0%），且西班牙语及常见/罕见非英语语种患者获益更明显，提示语言支持系统对降低术后再入院率至关重要。

布列塔尼·M·达西埃（Brittany M. Dacier）| 赫苏斯·梅希亚（Jesus Mejia）| 艾丽莎·N·琼斯（Alyssa N. Jones）| 安赫尔·罗萨里奥（Angel Rosario）| 本杰明·G·阿拉尔（Benjamin G. Allar）| 雷切尔·E·墨菲（Rachel E. Murphy）| 雷根·W·伯格马克（Regan W. Bergmark）| 史蒂文斯·帕蒂诺（Stevens Patino）| 埃斯特万·F·格沙尼克（Esteban F. Gershanik）| 安德烈亚·L·普西奇（Andrea L. Pusic）| 格雷戈里·L·佩克（Gregory L. Peck）| 艾丽西亚·费尔南德斯（Alicia Fernandez）| 大卫·W·贝茨（David W. Bates）| 格泽尔·奥尔特加（Gezzer Ortega）

波士顿布里格姆妇女医院外科与公共卫生中心（Brigham and Women’s Hospital, Department of Surgery, Boston, MA）

摘要（150/150字）

背景

英语能力有限（Limited English Proficiency, LEP）的患者术后恢复情况较差，但不同医院在语言支持服务方面存在差异。

目的

利用新泽西州住院患者数据库（New Jersey State Inpatient Database），比较在提供语言服务的医院（Language Serving Hospitals, LSH）和非语言服务医院中，接受常见手术的LEP成人患者在7天内的再入院率，按西班牙语、其他常见非英语语言（Common Non-English Languages, NENS）以及罕见非英语语言（Rare NENS Languages）进行分层分析。

结果

共有34,342名LEP成人手术患者从LSH出院，其中2.5%的患者再次入院，而非LSH出院的患者再入院率为5.0%。使用西班牙语的患者（调整后的风险比aOR 0.46，95%置信区间0.40-0.54）、其他常见非英语语言的患者（aOR 0.49，95%置信区间0.31-0.79）以及使用罕见非英语语言的患者（aOR 0.50，95%置信区间0.40-0.63）的再入院风险均低于非LSH出院的患者。

结论

从LSH出院的LEP手术患者的再入院风险较低，表明LSH可能在语言支持服务方面比非LSH医院更完善。对于其他常见和非英语语言患者而言，再入院率的差异更为显著，这表明需要进一步扩展语言支持资源。

研究部分摘录

引言

在美国，超过2570万人的英语能力有限（LEP）。1,2 大多数LEP患者的主要语言是非英语（NEPL）。不同NEPL群体的英语能力存在差异：例如，56.9%的越南语使用者报告有LEP问题，而29.6的他加禄语使用者也有类似情况。3 LEP患者在医疗资源获取和术后结果方面表现较差，门诊就诊次数较少，再入院率较高。4

在外科手术领域，相关研究……

研究设计与数据来源

我们采用2010-2022年新泽西州住院患者数据库（New Jersey State Inpatient Databases, NJ SID）的数据进行了回顾性队列研究，这些数据来自医疗成本与利用项目（Healthcare Cost and Utilization Project, HCUP）和医疗研究与质量机构（Agency for Healthcare Research and Quality）。4 新泽西州的数据记录了患者的主要语言信息，且缺失率较低（<1%）。NJ SID数据与2016年美国医院协会（American Hospital Association, AHA）的年度调查结果进行了关联。本研究获得了麻省总医院布里格姆分校机构审查委员会的批准。

医院特征

17家医院被认定为LSH，43家医院被归类为非LSH。在LSH医院，21.4%（N=20,476）的患者的主要语言是非英语；而非LSH医院中这一比例为6.0%（N=13,866）。在AHA报告的语言/翻译服务、医院床位数量、普通医疗和外科护理、重症监护、手术量以及门诊手术设施方面，两组医院之间没有统计学上的显著差异（见补充表1）。

患者人口统计

我们确定了34,342名符合纳入标准的NEP手术患者。

讨论

我们的回顾性队列研究发现，从语言服务医院出院的NEP患者在7天内的再入院率比从非语言服务医院出院的患者低约50%。虽然从语言服务医院出院的英语患者的再入院率也较低，但NEP患者的差异更为显著。

结论

各国政府已出台法规，要求提供翻译和口译服务以提升医疗质量和患者就医便利性。这是改善NEP患者语言支持的重要举措。本研究揭示了NEP患者再入院率的显著差异，并指出这些差异可能与患者的主要语言有关。未来研究应探讨影响LSH与非LSH医院术后结果差异的医院因素和资源。

作者贡献声明

本杰明·G·阿拉尔（Benjamin G. Allar）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据整理、概念构思。雷切尔·E·墨菲（Rachel E. Murphy）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、项目管理。雷根·W·伯格马克（Regan W. Bergmark）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据分析、概念构思。艾丽西亚·费尔南德斯（Alicia Fernandez）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督工作、数据分析、概念构思。布列塔尼·M·达西埃（Brittany M. Dacier）：撰写 – 审稿与编辑。

利益冲突声明

☒ 作者声明以下可能构成利益冲突的财务关系/个人关联：

奥尔特加博士（Dr. Ortega）获得了美国国立卫生研究院（NIH）NIMHD的资助（项目编号K23MD016129），以及布里格姆妇女医院学术发展与师资职业发展基金的资助。奥尔特加博士还获得了布里格姆妇女医院的H. Richard Nesson奖学金和Gordon and Betty基金的资助。