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本研究针对中国新兴烟草/尼古丁产品（如电子烟ECs、加热烟草制品HTPs等）依赖潜力不明的问题，通过在线调查5,901名成年使用者，采用AUTOS和FTND评估依赖程度。结果显示，纯电子烟使用者AUTOS评分较低（18.32±6.84），而多重使用者（尤其是香烟+ECs）依赖评分更高（AUTOS:21.61±6.46；FTND:4.06±2.10）。认知因素如产品熟悉度与社会便利性正向关联依赖程度，揭示了依赖的多维性及认知影响，为控烟策略提供科学依据。
随着全球烟草控制工作的推进，传统可燃香烟的消费量在一些地区呈现下降趋势，但新兴烟草/尼古丁产品却迅速崛起。在中国，尽管可燃香烟仍然是主导的烟草产品，但电子烟（ECs）、加热烟草制品（HTPs）、无烟烟草和尼古丁袋（NPs）等新型产品的使用正在增加。这些产品往往以减害或时尚为卖点，吸引着越来越多的消费者，尤其是年轻群体。然而，这些新兴产品是否同样具有成瘾性？其依赖特征与传统香烟有何不同？这些问题尚未得到充分解答。理解不同烟草/尼古丁产品的依赖潜力对于制定有效的公共卫生政策、设计针对性的戒烟干预措施至关重要。目前，缺乏针对中国人群的大规模研究来系统比较不同产品使用者的依赖程度，以及探索认知因素如何影响依赖。为此，研究人员在2025年6月至9月期间开展了一项在线调查，旨在评估中国成年烟草/尼古丁使用者的依赖差异，并探讨相关认知因素的作用。这项研究的结果发表在《Scientific Reports》上，为理解新兴烟草产品的成瘾性提供了重要证据。
为了开展这项研究，作者主要采用了几个关键技术方法。研究基于一项横断面在线调查，样本队列来源于中国5,901名成年当前烟草/尼古丁使用者。依赖评估的核心工具是两种标准化量表：烟草自主量表（AUTOS）和尼古丁依赖Fagerström测试（FTND）。数据分析采用了广义线性回归模型，以控制混杂因素，比较不同产品使用组（如纯香烟使用者、纯电子烟使用者、多重使用者）的依赖得分，并探讨认知感知（如对产品成瘾性、健康风险、戒烟难度的认知）与依赖评分之间的关联。
不同产品使用组的依赖差异
通过AUTOS和FTND评估发现，纯电子烟（EC-only）使用者的AUTOS得分最低（18.32 ± 6.84），而多重使用者，特别是同时使用香烟和电子烟（cigarette+EC）的个体，表现出最高的AUTOS（21.61 ± 6.46）和FTND得分（4.06 ± 2.10），均高于纯香烟使用者（AUTOS: 20.41 ± 7.02, FTND: 3.63 ± 2.26）。在FTND评估中，使用电子烟加加热烟草制品（ECs+HTPs）、香烟加电子烟加加热烟草制品（cigarette+ECs+HTPs）或其他组合的个体，其FTND得分（分别为4.79 ± 2.39, 4.77 ± 1.70, 4.76 ± 2.02）也显著高于纯香烟使用者。这表明，同时使用多种烟草/尼古丁产品可能与更高的依赖程度相关，尤其是生理依赖维度。
认知因素与依赖的关联
研究发现，对烟草/尼古丁产品的熟悉程度和感知到的社会便利性（即认为使用产品有助于社交）与较高的AUTOS和FTND得分呈正相关。此外，对产品成瘾性、戒烟难度和健康风险的认知与AUTOS得分正相关，但与FTND得分的关联不一致。这提示心理依赖维度（由AUTOS捕捉）更易受个体认知影响，而FTND可能更侧重于生理依赖特征。
依赖的多维性
综合AUTOS和FTND的结果，研究表明烟草/尼古丁依赖是一个多维构念，涵盖了心理（如渴望、戒断症状的心理体验）和生理（如耐受性、晨起吸烟需求）维度。多重产品使用者的高依赖得分反映了这种复杂性，可能源于不同产品尼古丁输送特性的叠加效应或使用行为的互补。
本研究通过大规模调查揭示了中国不同烟草/尼古丁产品使用者的依赖特征。主要结论是，纯电子烟使用者的依赖程度相对较低，而多重使用者，尤其是涉及传统香烟的组合，表现出更高的依赖水平。认知因素，如产品熟悉度和社会便利性感知，显著影响依赖程度，强调了心理维度在成瘾中的作用。这些发现表明，依赖不仅由产品本身的尼古丁含量决定，还受到使用模式和个体认知的显著调制。研究意义在于为公共卫生政策提供了实证依据，提示控烟 efforts 需关注多重产品使用者和其认知环境，开发针对性的干预策略以降低烟草相关危害。论文发表在《Scientific Reports》，增进了对新兴烟草产品成瘾性的理解，对未来研究具有重要启示。
