利托莫韦尔在非肾脏实体器官移植受者中用于预防巨细胞病毒感染的真实世界超说明书使用情况：疗效、安全性及文献综述

时间：2026年2月11日

来源：Clinical Transplantation

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非肾移植患者利特莫韦预防巨细胞病毒感染的安全性和有效性分析。回顾性多中心研究纳入64例接受利特莫韦的成人非肾移植患者，结果显示低临床显著突破性感染率（14.1%），但早期停药率达34.3%（主要因费用或不良反应）。停药后延迟感染率达39.5%，总体生存率81.2%。分隔符：

摘要

引言

巨细胞病毒（CMV）在实体器官移植后会导致显著的发病率。缬更昔洛韦（VGCV）仍是首选的预防药物，但它具有明显的骨髓抑制作用。莱特莫韦（Letermovir）已被批准用于高风险肾移植受者的CMV预防，但其在其他人群中的使用数据有限。本文描述了莱特莫韦在非肾移植受者中的预防特性和结果。

方法

我们进行了一项回顾性、多中心研究，研究对象为所有在2018年3月至2024年6月期间接受莱特莫韦预防CMV治疗的成人非肾实体器官移植受者。研究指标包括突破性感染、预防后的迟发性CMV感染、不良事件以及生存情况。

结果

共有64名患者被纳入最终分析。其中，56.2%的患者接受的是初次预防治疗，其余患者接受的是二次预防治疗。选择莱特莫韦的主要原因是其与缬更昔洛韦相关的骨髓抑制作用。在平均361天的随访期内（IQR：190–536天），40.6%的患者继续使用莱特莫韦（中位数：387天）；25.0%的患者完成了预防治疗（中位数：116天）；34.3%的患者因经济因素或不良反应提前停药。共有9名患者发生突破性感染（14.1%），但其中仅有3例（4.7%）具有临床意义。在停止使用莱特莫韦后，39.5%（在停药的患者中占15/38）发生了预防后的迟发性CMV感染。总体生存率为81.2%；其中1例死亡与CMV相关。