军事政变后政治不稳定对缅甸冲突地区艾滋病服务的影响：一项定性研究

缅甸政局动荡导致冲突地区HIV服务严重受限。通过线上访谈28名医疗工作者和HIV感染者，发现母婴阻断药物短缺、抗病毒药物供应不足、诊断服务不完善，且因战乱和网络中断导致治疗中断。需及时干预以遏制HIV传播和病情恶化。

摘要

引言

感染艾滋病毒（PLHIV）的人以及有感染风险的人需要持续获得全面的艾滋病毒服务。政治不稳定加剧了艾滋病毒护理方面的现有挑战，导致卫生系统遭到破坏，出现药品短缺、医疗工作者流失以及基础设施受损。自2021年缅甸发生军事政变以来，关于冲突影响地区艾滋病毒服务状况的最新信息一直缺乏。

方法

2024年7月至12月，在缅甸的冲突影响地区（实皆省、马圭省和巴戈省）进行了一项横断面在线定性研究。通过Zoom平台对18名来自医院/诊所的医疗提供者和卫生管理人员以及10名来自可信网络的PLHIV进行了深入访谈（IDI）和关键信息提供者访谈（KII）。参与者是通过目的性抽样招募的。研究采用了主题分析法，并对不同参与者群体进行了三角验证，以提高研究结果的有效性。

结果

共有28名参与者参与了这项研究。自2021年以来，由于资源有限和冲突持续，艾滋病毒预防服务受到了严重限制。虽然所有孕妇在产前护理期间都会接受艾滋病毒检测，但新生儿预防母婴传播（PMTCT）糖浆的供应仍然极其有限。暴露后预防（PEP）用的抗逆转录病毒药物仅在某些设施中提供，且数量有限。大多数地区都提供艾滋病毒检测服务，主要在卫生机构进行，但确认性检测仅限于少数普通卫生中心。婴儿早期诊断并未普及。许多PLHIV仍需等待名单才能开始接受抗逆转录病毒治疗（ART），治疗优先级取决于疾病严重程度和当地安全状况。基线调查和机会性感染所需的药物也大多无法获得。一些PLHIV被转诊到TeleRed艾滋病毒远程医疗诊所。由于旅行限制、互联网和移动服务中断以及安全威胁，抗逆转录病毒治疗曾中断。许多地区受到空袭、冲突以及基本药品和物资短缺的影响。

结论

本研究强调了政治不稳定对缅甸冲突影响地区艾滋病毒服务的影响。主要挑战包括预防服务有限、抗逆转录病毒药物短缺以及获得护理的机会减少。如果不及时采取全面干预措施来弥补这些差距，预计未来几年新艾滋病毒感染和艾滋病进展的情况将会加剧。