综述：梅奥诊所的高后果传染病：一种协同准备方法

Mayo Clinic通过HCID扩展项目（2021-2024），整合行政、财务、技术和临床资源，将高后果性传染病（HCID）生物安全防控从罗切斯特主枢纽扩展至整个医疗系统，形成可复制的系统化生物安全框架，为未来公共卫生事件应对提供经验。

Madeline E. Weiman | Colin M. Bucks | Pritish K. Tosh | Kristina Sokol | Andrew M. Pennock | Aditya S. Shah

达特茅斯学院盖塞尔医学院，新罕布什尔州汉诺威

摘要

人类、动物与环境之间的相互联系导致了新型病原体的增多和传播。医疗机构通过积极主动的准备工作与规划来识别、隔离并应对高后果传染病（HCIDs），这对公共卫生具有重要意义。本文详细介绍了梅奥诊所的HCID扩展项目（2021-2024年），阐述了如何利用行政、财务、技术和临床资源，通过基于系统的生物防控方法，将HCID应对能力从罗切斯特的主要中心扩展到梅奥诊所医疗系统的各个三级医院。通过分享经验教训，本文为医疗机构提供了制定和维护全面、有效且有序的公共卫生突发事件应对策略的指导与框架。

章节摘录

定义

本文在阐述应对策略、流程和工作流程的扩展方法时，首先对一些关键术语进行了定义。以下表格和图表明确了HCID的标准（表1），并介绍了梅奥诊所的HCID组织结构（表2和表3）及工作流程（表4；图1）。

常见的HCID例子包括埃博拉病毒、马尔堡病毒、中东呼吸综合征、拉沙热、尼帕病毒、新出现的禽流感病毒以及严重急性呼吸综合征冠状病毒。

梅奥诊所的HCID应对历史

得益于过去十年建立的工作流程，梅奥诊所有能力、专业知识和经验，能够为HCID患者提供安全、高质量的医疗服务。

梅奥诊所的HCID项目起源于2014年的埃博拉疫情，该事件促使整个医疗系统重新审视了自身的应对准备情况。梅奥诊所罗切斯特分院通过组建HCID核心团队和基础设施（表2、表3、表4；图1）建立了应对机制。

HCID扩展流程

首先，组建了一个由梅奥罗切斯特分院的HCID核心人员组成的项目扩展团队，团队成员包括传染病医生、急诊医学医生、HCID护士教育专家、应急管理协调员以及具有HCID应对经验的重症监护护士。团队首先审查了现有的流程。

随后，项目团队与相关利益方进行了沟通，以进一步推进工作。

讨论

在过去十年中，梅奥诊所罗切斯特分院不断完善了对高后果传染病的应对能力。HCID患者需要高级别的护理、丰富的资源以及具备适当基础设施的设施，以便最有效地隔离、控制和治疗疾病。2020年COVID-19大流行的影响促使项目团队将HCID应对能力扩展到整个医疗系统的前线站点。未来的紧急HCID病例可能会出现在不同的地区。

结论

通过协作、技术应用以及明确的工作流程、政策和程序，可以优化HCID的应对策略和准备措施。有效应对HCID疫情对公共卫生至关重要，需要采用系统思维的方法来识别、隔离并处理这些病例。我们鼓励医疗机构评估本文中提到的各项准备措施，以帮助应对未来可能出现的公共卫生挑战。

潜在的利益冲突

作者声明没有利益冲突。

致谢

作者感谢Rebecca Faller、Jean Barth、Erin Larson、Darla Meurer、Pamela Maxson、Diana Moore、Jeremy Voldarski、Rochelle Putzier、Kelly Shultz、Samantha Wallerich、Scott Marsh和Lisa Lande对本文的贡献。

作者贡献说明

Madeline E. Weiman：概念构思；方法论；初稿撰写；审稿与编辑；可视化设计。 Aditya S. Shah：概念构思；方法论；初稿撰写；审稿与编辑；监督工作。 Pritish K. Tosh：