非洲严重精神疾病患者中的酒精使用障碍及相关因素：一项系统评价和荟萃分析

非洲严重精神疾病患者酒精使用障碍的高患病率及其危险因素研究，系统检索PubMed等数据库纳入20项研究，总样本7540人，Meta分析显示患病率达33.26%（95%CI:26.41-40.12），显著危险因素包括男性（OR=3.45）、年轻（OR=3.12）、吸烟（OR=4.80）及家族史（OR=3.25）。

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摘要

背景

酒精使用障碍（AUD）是全球导致残疾和死亡的主要因素之一，显著增加了整体疾病负担。在患有严重精神疾病（SMI）的人群中，如双相情感障碍（BD）、精神分裂症（SCZ）和重度抑郁症（MDD）的患者中，这一现象尤为普遍，并且常常伴随其他共病精神状况，进一步加剧了其危害。由于记忆、认知控制、情绪调节、冲动性和情绪稳定性方面的功能障碍，患有精神健康障碍（包括精神分裂症和情绪障碍）的人更容易发展成AUD。本综述旨在确定非洲地区患有严重精神疾病的人群中AUD的总体患病率，并识别其相关因素。

方法

主要研究数据从PubMed/MEDLINE、Scopus、African Journals Online、PsycINFO、EMBASE、CINAHL和Cochrane Library系统中检索。本综述纳入了20篇原始研究文章，这些文章探讨了非洲地区患有严重精神疾病的人群中酒精使用障碍的患病情况。数据提取和文章评估由两位独立审稿人完成，以确保准确性并减少偏见。所有纳入荟萃分析的研究都经过了严格的质量评估，只有评分达到5分或以上的研究才被纳入最终分析。鉴于纳入研究的异质性，采用了随机效应荟萃分析方法，并通过Egger加权回归检验、漏斗图和修剪-填充图来评估潜在的出版偏倚。本综述的方案已在PROSPERO平台上进行了前瞻性注册（ID: CRD42024535636）。

结果

本综述共纳入20项主要研究，涉及7,540名参与者。患有严重精神疾病的人群中酒精使用障碍的总体患病率为33.26%（95%置信区间：26.41–40.12%）。与AUD显著相关的因素包括男性性别（OR = 3.45；95%置信区间：2.13–5.59）、年轻人群（OR = 3.12；95%置信区间：1.92–5.08）、报告当前吸烟行为的参与者（OR = 4.80；95%置信区间：3.03–7.69）以及有酒精使用家族史的人群（OR = 3.25；95%置信区间：2.82–4.65）。

结论

本综述显示，酒精使用障碍在非洲地区的患有严重精神疾病的人群中非常普遍。研究结果表明，男性、年轻人群、报告当前吸烟行为的人群或有酒精使用家族史的人群患AUD的风险显著增加。这些结果强调了在精神健康服务中纳入针对性筛查、早期干预和综合治疗措施的重要性，以有效应对并减少这一人群中AUD的影响。

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