综述：冠状动脉疾病无创成像方法的比较评估：冠状动脉计算机断层扫描血管造影、基于计算机断层扫描的分数血流储备测定以及瞬时无波比计算机断层扫描

时间：2026年3月10日

来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

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冠状动脉疾病需发展非侵入性诊断工具，CCTA联合FFR-CT和iFR-CT通过计算模型评估血流动力学，提高诊断特异性准确性，影响临床决策和预后评估，但需更多长期临床试验验证。

摘要

冠状动脉疾病仍然是全球主要的健康威胁，因此需要不断开发非侵入性诊断工具。冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）常用于冠状动脉的解剖学评估。然而，其传统局限性在于无法对冠状动脉病变进行功能评估。基于CT的分流量储备（FFR_CT）和瞬时无波比率（iFR-CT）的出现通过运用计算建模技术，弥补了这一不足，能够评估冠状动脉狭窄的血流动力学意义。本文综述了CCTA、FFR_CT和iFR-CT的诊断性能及其临床影响。研究表明，FFR_CT和iFR-CT提高了诊断的特异性和准确性。此外，研究还表明，功能性成像能够影响后续的临床管理，并提供与重大不良心脏事件相关的关键预后信息。同时，人工智能和患者特异性计算模型的进步也在诊断准确性、分析时间缩短以及预后能力方面得到了评估。尽管取得了这些进展，但进一步的临床试验对于确认其长期临床益处和实现标准化仍然至关重要。