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术后并发症及生活质量比较显示双通道吻合术（DT）反流控制更优，但老年患者单通道吻合术（TEG）安全性更好，需个体化选择。
腹腔镜近端胃切除术（LPG）后的最佳重建方式仍存在争议。本研究比较了管状食管胃吻合（TEG）与双通道吻合（DT）在术期结果和长期生活质量（QoL）方面的差异，并关注了年龄对结果的影响。
这项回顾性队列研究纳入了284名接受LPG手术的患者，他们分别采用了TEG或DT重建方法。研究进行了年龄分层的分析，并使用GerdQ评分、吞咽困难评分以及术后综合征评估量表-45（PGSAS-45）来评估生活质量。
与TEG相比，DT的手术时间更长（232.1分钟 vs 217.6分钟，P = 0.016），主要原因是重建时间较长（90.3分钟 vs 66.0分钟，P < 0.001）。在对70岁及以上患者的探索性分析中，TEG组的总体并发症发生率低于DT组（25.9% vs 50.0%，P = 0.049），而Clavien–Dindo分级下的并发症严重程度在两组间相当。这种差异主要由非吻合相关并发症引起，而非吻合事件。在70岁及以上患者的多变量分析中，DT组术后并发症的风险仍独立高于TEG组（OR 3.57，95% CI 1.03–12.41；P = 0.045）。相反，DT在抗反流方面表现更优，12个月和24个月时的GerdQ评分更低，反流性食管炎发生率也更低（所有P < 0.05）。此外，DT组在3个月时的吻合口狭窄发生率更低（4.0% vs 11.4%，P = 0.038），并且在食物摄入和与进食相关的痛苦方面长期生活质量更好。
DT在控制反流和改善长期生活质量方面具有优势。然而，在70岁及以上的患者中，TEG在术期安全性方面更具优势，这主要归因于非吻合相关并发症的发生率较低。对于老年患者，重建方式的选择应综合考虑术期风险和长期功能益处。
腹腔镜近端胃切除术（LPG）后的最佳重建方式仍存在争议。本研究比较了管状食管胃吻合（TEG）与双通道吻合（DT）在术期结果和长期生活质量（QoL）方面的差异，并关注了年龄对结果的影响。
这项回顾性队列研究纳入了284名接受LPG手术的患者，他们分别采用了TEG或DT重建方法。研究进行了年龄分层的分析，并使用GerdQ评分、吞咽困难评分以及术后综合征评估量表-45（PGSAS-45）来评估生活质量。
与TEG相比，DT的手术时间更长（232.1分钟 vs 217.6分钟，P = 0.016），主要原因是重建时间较长（90.3分钟 vs 66.0分钟，P < 0.001）。在对70岁及以上患者的探索性分析中，TEG组的总体并发症发生率低于DT组（25.9% vs 50.0%，P = 0.049），而Clavien–Dindo分级下的并发症严重程度在两组间相当。这种差异主要由非吻合相关并发症引起，而非吻合事件。在70岁及以上患者的多变量分析中，DT组术后并发症的风险仍独立高于TEG组（OR 3.57，95% CI 1.03–12.41；P = 0.045）。相反，DT在抗反流方面表现更优，12个月和24个月时的GerdQ评分更低，反流性食管炎发生率也更低（所有P < 0.05）。此外，DT组在3个月时的吻合口狭窄发生率更低（4.0% vs 11.4%，P = 0.038），并且在食物摄入和与进食相关的痛苦方面长期生活质量更好。
DT在控制反流和改善长期生活质量方面具有优势。然而，在70岁及以上的患者中，TEG在术期安全性方面更具优势，这主要归因于非吻合相关并发症的发生率较低。对于老年患者，重建方式的选择应综合考虑术期风险和长期功能益处。
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