大约48%的英国大学生经历过高度焦虑(Shiels等人,2008年)。新冠疫情之后,37%的大一学生报告有中度至重度的抑郁症状(英国国家统计局,2021年)。除了精神疾病外,学生们还可能患有慢性身体健康问题(CPHCs)(Bernell & Howard,2016年;Kılıç等人,2021年)。例如,慢性腰痛在大学生中很常见,年发病率约为40%(Gilkey等人,2010年;Kennedy等人,2008年)。
慢性身体健康问题会对个人的日常生活和人际关系产生负面影响(Dochat等人,2021年;Goodhand等人,2012年)。接受这一状况并适应新的生活方式可能具有挑战性(Heutink等人,2019年)。对于大学生来说,这些挑战还伴随着学术压力、建立新友谊以及向成年期的过渡(Kadison & DiGeronimo,2004年)。一项系统评价发现,患有慢性疼痛的学生在心理社会福祉、生活质量(QoL)和学业表现方面都比没有疼痛的学生更差(Serbic等人,2023年)。此外,长期生病,尤其是在18-24岁的年轻人中,是导致经济不活跃的一个重要因素(NHS Confederation & Boston Consulting Group,2024年)。这凸显了支持患有慢性身体健康问题的大学生的必要性(Serbic等人,2023年)。然而,关于针对这类学生心理问题的治疗方法的研究仍然有限。
对于患有慢性身体健康问题并感到痛苦的大学生来说,接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)可能是一种有前景的干预方法。ACT旨在提高心理灵活性,从而改善心理社会和身体健康功能(Hayes等人,2011年)。ACT的核心理念可以概括为“活在当下、敞开心扉、做重要的事情”(Hayes等人,2011年)。ACT是一种跨诊断的治疗方法,在多种身体(例如Trindade等人,2021年)和心理健康问题(例如Fang等人,2023年)的随机对照试验(RCTs)中均显示出有效性。
尽管存在有效的干预措施,但只有少数学生寻求心理健康支持(Ebert等人,2019年)。时间限制和污名化可能是阻碍他们获得支持的障碍(Cohen等人,2022年;Zhao等人,2025年)。数字干预措施可以提供一种便捷(Ebert等人,2017年;Griffiths等人,2006年)、高效(Griffiths等人,2006年;Lungu & Sun,2016年)且经济实惠(Griffiths等人,2006年)的替代方案,尤其是在资源有限的大学环境中。数字干预还可以保持匿名性(Ebert等人,2017年),这可能有助于减少污名化(Loades & Schleider,2023年)。
越来越多的研究表明,在线ACT对心理健康有益。一项荟萃分析显示,在线ACT在改善焦虑、抑郁、生活质量(QoL)和心理灵活性方面优于等待名单对照组(Klimczak等人,2023年)。此外,针对普通人群的在线ACT RCTs也显示出了对心理健康(例如Viskovich & Pakenham,2020年)、心理僵化(例如Levin等人,2020年)和生活质量(例如Küchler等人,2022年)的积极影响。不过,针对患有慢性身体健康问题的学生,尤其是18-24岁人群的在线ACT和自我导向ACT的有效性尚未得到充分研究。
总体而言,尽管慢性身体健康问题在大学生中普遍存在且影响显著,但相关干预措施的证据仍然有限。本研究旨在通过评估一款市面上可用的ACT应用程序的可行性以及在大规模试验中的效果来填补这一空白。该应用程序以公开可用的形式进行评估,因为它可能成为这类学生的有效选择。