双叶螺旋桨形肩胛旁-肩胛皮瓣用于广泛切除晚期化脓性汗腺炎后腋窝缺损的重建

研究双叶旋桨肩胛区-肩胛区皮瓣治疗III期腋窝汗腺炎的临床效果，纳入2021-2025年8例男性患者，术后100%皮瓣存活，并发症低，功能保留良好。

摘要

背景

根治性广泛切除是治疗晚期（Hurley III期）腋窝化脓性汗腺炎（HS）的确定性外科方法。然而，重建由此产生的大面积且不对称的缺损仍然是一个重大挑战。虽然单叶螺旋瓣具有一定的效果，但对于大面积缺损可能不够充分。我们旨在评估双叶螺旋瓣在重建这些复杂伤口方面的可行性和适用性。

方法

我们回顾性分析了2021年至2025年间接受根治性切除后使用双叶螺旋瓣进行腋窝重建的8名男性患者（平均年龄：38岁）。所有患者均患有Hurley III期疾病。该瓣设计整合了由肩胛动脉环行支和降支供应的组织区域，这些血管均位于同一血管轴上。我们分析了患者的 demographic 数据、瓣的尺寸、并发症以及功能结果。

结果

平均瓣面积为166平方厘米（范围：116–307平方厘米），平均体质指数（BMI）为29.9。所有供体部位均实现了一期闭合。在平均11个月的随访中，所有瓣均完全存活（存活率为100%），未观察到疾病复发。其中一名糖尿病患者（12.5%）出现了轻微伤口裂开，采取了保守治疗措施。所有患者的肩部功能活动均得到充分保留，未出现限制性挛缩。

结论

双叶螺旋瓣似乎是一种可行的技术改进方法，适用于治疗大面积腋窝HS。通过利用同一蒂上的两个不同血管供应区域，该设计能够提供足够的覆盖范围，同时具有较低的供体部位并发症发生率，并保持良好的功能结果。本研究属于IV级治疗研究。